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肝腺瘤 (肝腺瘤,肝肿瘤)

肝腺瘤的病因

  肝腺瘤的病因尚未完全阐明,现认为其发生与口服避孕药有密切关系:在口服避孕药尚不普遍的20世纪50~60年代此病罕见;超过900A,的肝腺瘤病人发生于年轻女性,且至少75%的病人有服用该药史,超过30岁服用该药的妇女患病的危险性增高;肝腺瘤的发病率与服用该药的时间和剂量有直接关系;病人在停服避孕药后可见瘤体萎缩;妊娠期可见瘤体增大;绝经后妇女极少有肝腺瘤发生。肝腺瘤的病因可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。 病理分型 肝腺瘤病理上分为肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤(包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤)和混合腺瘤。超过70%的肝腺瘤为单发,多位于肝右叶(67%),颜色与周围肝实质相似,边界清楚;肿瘤直径多在1~20cm,大者可超过30cm,2/3病灶直径>5cm;肿瘤常有包膜,没有包膜者易癌变。镜下肝腺瘤细胞呈索状排列,相互扭结致失去正常肝小叶结构,无汇管区结构。腺瘤细胞较正常细胞大而苍白,细胞内有糖原及脂肪的沉积,无细胞核分裂象及细胞异型性,核浆比例正常。

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