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肝局灶性结节性增生的病因

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　　肝局灶性结节性增生(focal nodular hy1)erplasia，FNH)是一种原因不明的肝良性肿瘤，是一种非常少见的良性占位性病变。本病绝大多数见于30～50岁的妇女，也可见于男性及儿童，病因和发病机制目前尚不完全明了，一般认为与肝血管的发生异常以及口服避孕药等因素有关。Paradis等在分子水平上研究了FNH的克隆组成形式，发现FNH病人有着与肿瘤发生不同的多克隆组成学说，从侧面有力地支持了FNH的血管异常致肝细胞反应性增生的学说。口服避孕药与FNH的关系的争论由来已久，但至今尚无定论。Kubota等认为几乎所有的FNH破裂和出血均发生在日服避孕药的妇女之中。Nguyen等在收集的130例FNH中发现71.5%女性病人有长期服用避孕药史，平均达10年。少数病例在停用避孕药或雌激素后结节缩小。故认为避孕药物可能对FNH细胞有营养作用，雌激素能刺激肝细胞增生和血管损伤。但到目前为止尚无直接证据显示雌激素与FNH的关系，口服避孕药与FNH的发生究竟有无因果关系以及性激素在FNH发病中的作用有待进一步研究。

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