急性胆管炎的症状_急性胆管炎的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性胆管炎的症状

预约挂号

广告X

　　1.急性胆管炎的临床表现：

　　急性胆管炎之临床表现，轻重悬殊，差别很大，常伴胆囊炎症。

　　1.1.腹痛疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等，持续性或阵发性。疼痛多在剑突下偏右，肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹，常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。

　　1.2.恶寒发热低热或高热，微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。

　　1.3.黄疸多在发热后不久出现。或仅见巩膜微黄，亦可有全身黄染。

　　1.4.消化道症状常有恶心呕吐、纳呆、腹胀等症状。呕吐后疼痛并不缓解。亦可有吐出蛔虫者。

　　1.5.肝大肝内胆管炎症明显时常有肝大、触痛及肝区叩击痛等症状。

　　2.急性胆管炎的分类：

　　2.1.急性梗阻化脓性胆管炎

　　最多见的病因是胆石突然嵌塞造成胆管梗阻，胆汁淤滞，胆管内压迅速上升，使胆管的黏膜屏障发生不同程度的损害，为细菌侵入和繁殖提供了条件，而引发化脓性感染。主要是革兰阴性杆菌的感染，其中大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌等。混合感染可占40%左右。急性化脓性胆管炎占老年人急性胆管炎的5%，其发病急骤，进展迅速，病情较重.病死率高达4.5%～43.5%(国外报道为20%～87.5%)，是胆道疾患中最危险的急症。根据梗阻的部位可分为2型。

　　2.1.1.肝外梗阻型：以上腹绞痛、寒战高热和黄疸三大症状为特点。腹痛常最先出现，位于上腹或右上腹，呈持续性痛阵发性加重的绞痛：旋即出现寒战高热。黄疸在发作后数小时或数日方出现，为梗阻性黄疸：查体于剑下及右上腹明显压痛、肌紧张。部分患者可触到肿大的胆囊或肿大的肝脏.并有压痛。查末梢血白细胞有明显增高.尿胆红素阳性，血总胆红素和直接胆红素及谷丙转氨酶(SGPT)均升高。严重时伴低血压或休克：如果处理不及时，可在数小时内昏迷、死亡。根据上述临床表现，不难做出诊断。

　　2.1.2.肝内梗阻型：与肝外梗阻型相似，有腹痛、寒战、高热、脉速、白细胞增高等化脓性感染的全身症状。严重时也可出现低血压及休克。但因只有一侧肝内胆管梗阻，故可以不出现黄疸或仅有轻微的黄疸。SGPT在初患本病时都升高，经多年反复发作，以致发病部位的肝组织纤维化后SGPT不再升高，此时扫描常见不吸收放射性核素区，表现为“肝内占位性病变”。腹痛一般不太重，重者只是少数。痛的部位常因病变部位而异，临床上以左肝病变多见。根据上述临床表现可怀疑本病，若有既往手术或肝内胆管结石、狭窄等病史者，诊断更为明确。但要进行相应检查，以排除胰腺炎和心肌梗死等。

　　2.2.急性非化脓性上行性胆管炎

　　老年人绝大多数属于此型。发病原因是感染的胆汁沿胆管向上蔓延引起。首先是肠道的细菌感染，此外，各种原因引起全身感染时，细菌可通过血液、淋巴到达胆总管而发病。结石、胆管蛔虫、手术瘢痕、肿瘤压迫、生理性狭窄等造成的胆总管部分梗阻，常是细菌在胆管内能够停留并生长繁殖的有利条件。部分梗阻发病后可较快地演变成较完全的梗阻，使病情加重，甚至发展成为急性化脓性胆管炎。临床表现：仅有轻微的寒热交替、黄疸、右上腹痛和压痛，有时可伴食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，但无感染中毒性休克和中枢神经障碍的表现。如处理及时，病情过程多较平和。

急性胆管炎【症状】_相关文章

本周严选：杭州阿波罗医院好不好“关注”杭州阿波罗医院的口碑咋样? 2024-12-31: 本周严选：杭州阿波罗医院好不好“关注”杭州阿波罗医院的口碑咋样? 详情

本周严选：杭州男科哪家医院好“揭晓”杭州市哪家医院男科好? 2024-12-31: 本周严选：杭州男科哪家医院好“揭晓”杭州市哪家医院男科好? 详情

本月盘点：杭州阿波罗医院口碑怎么样“发布”杭州哪个医院男科好? 2024-12-31: 本月盘点：杭州阿波罗医院口碑怎么样“发布”杭州哪个医院男科好? 详情

王寿兰医师：上海江城皮肤病医院的温暖力量 2024-12-31: 在上海这座繁华的都市中，有这样一处静谧而温馨的地方——上海江城皮肤病医院。这里汇聚了一群默默奉献的...详情

王寿兰：上海江城皮肤病医院的专业医者风采 2024-12-31: 在上海这座繁华的都市中，上海江城皮肤病医院如同一盏明灯，为无数皮肤病患者照亮了康复之路。在这所医院...详情

王寿兰医生：上海江城皮肤病医院的温暖守护者 2024-12-31: 在上海这座繁华的都市中，上海江城皮肤病医院如同一盏明灯，为无数皮肤病患者带去希望与光明。而在这所医...详情

白癜风皮肤西宁哪个医院做的好-手部白斑扩散的原因？ 2024-12-31: 　白癜风皮肤西宁哪个医院做的好-手部白斑扩散的原因？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；...详情

湿疹皮肤西宁哪个医院做的好-湿疹不用激素会越来越严重吗? 2024-12-31: 湿疹皮肤西宁哪个医院做的好-湿疹不用激素会越来越严重吗?青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病...详情

癫痫急救常识!西安能看癫痫的医院哪家好(医院推荐)癫痫发作之后怎么做? 2024-12-31: 癫痫发作后该怎么办? 癫痫发作后，保持冷静并提供支持非常重要。以下是处理癫痫发作的建议：详情

年终盘点!西安能看癫痫的医院哪家好(患者关心)脑电图异常就是癫痫病吗? 2024-12-31: 脑电图异常是癫痫的征兆吗? 众所周知，癫痫是一种顽固的慢性神经系统疾病，对人们尤其是儿童的危害非常大...详情

重点资讯：焦虑抑郁西安哪家医院好-患者口碑揭秘-焦虑症挂什么科 2024-12-31: 焦虑症是一种常见的心理障碍，主要表现为过度担忧、紧张不安和自主神经功能紊乱等症状。那么，当我们面临焦...详情

排名推荐!西安老年人抑郁症较佳治疗医院“TOP1精选”感觉自己心理有问题了怎么办　 2024-12-31: 　在这个快节奏、高压力的社会中，许多人都有过这样的感受：突然觉得自己心理有问题了。这可能是因为工作、...详情

急性胆管炎相关文章

急性胆管炎疾病常识更多

急性胆管炎_同类疾病症状

慢性胆管炎原发性胆汁性胆管炎原发性硬化性胆管炎急性胆管炎反流性胆管炎黄疸寒战腹胀

急性胆管炎 （急性胆管炎,胆管炎）

急性胆管炎（急性胆管炎,胆管炎）