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慢性胆管炎 (慢性胆管炎,胆管炎)

慢性胆管炎的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.临床表现及病史见临床表现所述。

  1.2.实验室检查无特征性结果,慢性胆管炎的检查可有胆红素轻度增高,碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。

  1.3.B超检查肝外胆管壁毛糙、增厚,常厚薄不均匀,回声强,管腔狭窄且粗细不均匀:肝内胆管壁回声强,小胆管显现为间断的平行线状,如小等号。由于合并胆系结石、寄生虫及慢性胆囊炎而有相应的特征。

  1.4.X线造影显示胆管腔粗细不均匀,常有明显的狭窄部分。

  1.5.CT显示肝外胆管之管壁增厚及不均匀,或有钙化斑。

  2.鉴别诊断:

  2.1.慢性胆囊炎症状相似,但慢性胆管炎压痛部位稍低有时有剧痛。B超检查胆管壁、胆管腔有改变而胆囊无明显异常。

  2.2.胆管结石慢性胆管炎在剧痛时很像胆管结石之绞痛,临床上很易与胆管结石混淆。B超检查有助于鉴别。

  2.3.慢性胰腺炎、十二指肠憩室炎等。主要靠影像学检查帮助慢性胆管炎的鉴别。

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