急性梗阻性化脓性胆管炎的症状_急性梗阻性化脓性胆管炎的症状是什么

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急性梗阻性化脓性胆管炎的症状

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　　1.急性梗阻性化脓性胆管炎的症状：

　　1.1.一般表现突然发病，急性痛苦面容。甚或不断呻吟，因恶寒而颤抖、蜷缩、神疲倦怠、软弱乏力。

　　1.2.疼痛初为右上腹钝痛或胀痛，但很快即加重并向腰部和右肩放射，若梗阻部位较高则左上腹及肝区疼痛明显;疼痛部位伴明显压痛、叩击痛、反跳痛。伴腹膜炎时可有腹肌紧张。

　　1.3.寒战发热因为感染的范围较大，且胆汁排泄受阻，故常发病突然，恶寒、战栗，继之高热，热型多为弛张热或稽留热，体温可达40℃以上。伴心跳加速，脉搏加快。个别无发热者，常是机体免疫功能低下病情严重之表现。

　　1.4.黄疸因为胆管梗阻，故病初即出现阻塞性黄疸，黄疸的程度因梗阻范围，病程长短而异。中晚期因肝细胞受累可有肝细胞性黄疸之成分，并出现灰白色大便及黄赤色小便。

　　1.5.消化道症状恶心呕吐较明显，常在腹痛发生后不久即有呕吐，除由胆道蛔虫引起者之外，呕吐后一般不能使腹痛缓解。除恶心呕吐外，还常有腹胀纳呆，便秘等症状。

　　1.6.中毒性脑损伤伴随高热而出现烦躁不安、嗜睡、谵妄、神情淡漠，昏迷不醒等中枢神经症状。

　　1.7.中毒性休克由于感染严重导致微循环障碍，多数病例可有血压偏低，严重者常在发病24小时之内出现烦躁不安，呼吸急促，心率加速，肢冷唇绀，血压明显下降。伴脱水，电解质紊乱，酸中毒，尿少、无尿等。部分病例可有淤斑及紫癜等皮下出血现象。

　　1.8.胆囊胀大触痛，肝大触痛或腹部有炎性包块。

　　2.四川大学华西医学中心将病情分成四级：

　　2.1.Ⅰ级单纯AOSC。

　　2.2.Ⅱ级AOSC合并感染性休克。

　　2.3.Ⅲ级AOSC合并肝脓肿。

　　2.4.Ⅳ级AOSC合并多器官衰竭。

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