胆囊管综合征病因概要:
胆囊管综合征的病因是由多种病因引起的胆囊管部分阻塞,包括外在狭窄带、炎性粘连,胆囊管过长所致扭曲,胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管。漏斗部连接呈锐角,局限性狭窄,胆囊管纤维化等。胆囊本身可无异常。
胆囊管综合征详细解析:
【西医病因病理】
胆囊管综合征是多种病因引起的胆囊管部分阻塞,并涉及胆囊颈及漏斗部的一种慢性炎症病变。胆囊管综合征的病因包括外在狭窄带、炎性粘连,胆囊管过长所致扭曲,胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管。漏斗部连接呈锐角,局限性狭窄,胆囊管纤维化等。胆囊本身可无异常。胆囊管组织病理检查可见到轻度到中度的炎性病变,管壁增厚或有较典型的增生性改变。手术探查时常见胆囊增大,有一定程度扩张,手指按压胆囊,胆汁不易排空。
【中医病因病机】
1、肝胆郁热情志抑郁,或暴怒伤肝,胆囊管综合征的起因是肝失条达,疏泄不利,气郁日久化热,郁热阻于胁络而出现胁痛。《杂病源流星烛·肝病源流》日:“气郁,由大怒气逆,或谋虑不决,皆令肝火动甚,以致胁肋痛。”因肝胆脾胃互相影响,故多在进食油腻之品伤及脾胃而发生胆绞痛。
2、脾虚肝郁脾土素虚或木克脾土,或过用苦寒败伤脾胃,或饮食失调,劳倦内伤,均可使脾气虚弱,致肝郁而发胁痛。如《医宗金鉴·删补名医方论》所说:“盖肝性急善怒,其气上行则顺,下行则郁而肝木之所以郁,土虚不能升木也,盖肝为木气,全赖土以滋培,若中土虚,则木不升而郁。”因而病人多于劳累后而诱发右胁痛。
3、胆络瘀阻气郁日久,胆囊管综合征的起因是血流不畅,渐成瘀血,阻塞胁络,而发生胁痛,该型多见于病史较长,反复发作的胆囊管综合征患者。
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