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胆汁浓缩综合征 (胆汁浓缩综合征,胆汁)

胆汁浓缩综合征的病因

  【西医病因病理】

  许多新生儿溶血性疾病都可以引起本征,其中较常见者为有核红细胞症,Rh因子,ABO或其他母、子血型不合引起的溶血性贫血。过度溶血可引起胆汁内间接胆红素浓度增高,胆汁浓缩综合征的原因是胆汁黏稠度增加,甚至形成胆栓,致使肝内小胆管中胆汁流动受阻,胆汁排泄障碍,直接胆红素反流于血中,产生高直接胆红素性黄疸即梗阻性黄疸。此外,超负荷的胆红素尚可引起肝细胞肿胀,导致继发性肝内胆汁淤滞。

  【中医病因病机】

  本征属中医学“黄疸”范畴。黄疸的病因有内、外两方面,而胆汁浓缩综合征的病因多由内因所致,关键是湿。如《金匮要略》指出:“黄家所得,从湿得之。”由于湿阻中焦,脾胃升降功能失常,影响肝胆的疏泄,以致胆液不循常道渗入血液,溢于肌肤,而生黄疸。其病因病机有二:

  1、寒湿发黄素体脾胃阳虚,内伤不足,或病后脾阳受伤,湿从寒化,寒湿阻滞中焦,胆液被阻,溢于肌肤而发黄。如《类证治裁·黄疸》说:“阴黄系脾脏寒湿不运,与胆液浸淫,外渍肌肉,则发而为黄。”

  2、胆汁浓缩综合征的病因是湿热发黄湿阻中焦,郁而化热,湿热交蒸于肝胆,不能泄越,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸淫肌肤。下注膀咣,使身目、小便俱黄。

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