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胆汁浓缩综合征 (胆汁浓缩综合征,胆汁)

胆汁浓缩综合征的诊断

  1.诊断:

  1.1.病史、症状见临床表现。

  1.2.血清胆红素,胆汁浓缩综合征的检查包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均增高,并具有梗阻性黄疸的特征。尿胆红素阳性,尿胆原阴性。

  1.3.血清胶质反应(絮浊试验)阴性。

  1.4.母婴血型不合,有新生儿溶血性疾病的临床表现。

  2.鉴别诊断:

  2.1.新生儿肝炎部分新生儿肝炎可有胆道完全梗塞表现,极像胆道闭锁及胆汁浓缩综合征。后者大便陶土状出现早,并且始终不变,而肝炎者往往有黄色大便;胆汁浓缩综合征患婴黄疸多在 2天内出现,血清胆红素浓度高,但肝功酶多正常,AFP阴性,而肝炎患儿肝功酶异常,AFP升高。

  2.2.先天性胆道闭锁胆道闭锁是新生儿期梗阻性黄疸最常见的疾病,其黄疸一般在出生1~2周后出现,亦可迟于3~4周。大便浅黄或呈豆腐渣样或呈陶土样,随黄疸的加深,尿色似浓茶,血中胆红素浓度增高。肝脏明显增大,初期肝表面光滑,以后质地逐渐变硬有结节,伴脾大。且胆汁浓缩综合征的检查可出现腹部膨隆、腹水和腹壁静脉怒张,如不早做手术、肝移植或其他有效治疗,患婴多在6个月左右死于肝性脑病、肝衰竭。

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