临床表现
1.原发病症状加剧:
有胆道炎症、结石、肿瘤、寄生虫等病之症状,突然疼痛加剧,范围扩大,变动体位时疼痛向较低部位延伸。体温升高。
2.急性弥漫性腹膜炎:
症状常于急性胆道炎症发病后72小时内发生,腹痛突然由右上腹向全腹扩散,胆道穿孔的表现可出现黄疸,全身情况急剧恶化,体温升高,脉率加速,白细胞骤升,甚至发生休克。全腹压痛、反跳痛,伴肌紧张等腹膜炎体征,但以右上腹最为明显。
3.右上腹局限型:
脓肿表现右上腹部可触及压痛性肿块,局限性腹肌紧张,压痛、反跳痛。少数穿入胸腔者,可见相应之表现。
4.瘘道形成:
将要形成瘘道之前,急性胆道炎之症状及体征进一步加重,瘘道形成后,胆道穿孔的症状及体征反而减轻,甚至不明显。若是形成外瘘,则可发现瘘道口。
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