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胆道穿孔 (胆道穿孔,胆道)

胆道穿孔的治疗

  1.治疗:由于胆道穿孔所造成的结果多种多样,因而胆道穿孔的治疗方法也各有不同。

  1.1.弥漫性腹膜炎多由胆道急性穿孔引起,应急诊手术治疗,并配清热解毒、活血化瘀之中药和抗生素治疗。参见胆源性急性胰腺炎。

  1.2.胆源性脓肿多由亚急性穿孔引起,可伴有局限性腹膜炎症,可有胆囊周围、肝、膈下脓肿,参见第四章第八节胆源性脓肿。

  1.3.胆瘘胆瘘多需手术治疗,外瘘可择期进行胆道穿孔的手术,内瘘需根据穿人之器官而酌情延期手术。只有穿入门静脉者,由于胆汁及脓液进入血循环,可致休克、败血症等危重病变。需急症手术并积极对症处理其他情况。

  2.转归预后:本病若早期诊断,积极进行胆道穿孔的治疗,预后尚可,若延误时机,使病情恶化,治疗难度较大,随着中西医结合治疗水平的提高及药物的更新换代,预后较前有很大改观。

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