胆汁性肝硬化检查报告单-胆汁性肝硬化检查什么项目-胆汁性肝硬化检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胆汁性肝硬化的诊断

预约挂号

　　1.诊断：

　　1.1.病史：中年以上女性，出现明显皮肤瘙痒、较长期深度黄疸、肝脾肿大，而一般情况尚佳者可考虑本病。

　　1.2.症状及体征见临床表现。

　　1.3.辅助检查

　　1.3.1.实验室检查

　　血清胆红素增高;尿胆红素阳性，胆汁性肝硬化的诊断为尿胆原减少或缺乏，粪胆原减少，粪中脂肪酸和脂肪酸钙含量增加。

　　碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶增高;胆固醇和磷脂增高。

　　血清白蛋白降低，球蛋白增高，白球蛋白比值下降或倒置。

　　凝血酶原常减少，凝血酶原时间延长。

　　1.3.2.免疫学检查：90%以上血清线粒体抗体阳性，免疫抑制剂治疗后并不消失;1/3病例胆管细胞抗体、少数患者平滑肌抗体及抗核抗体阳性;IgM明显增高，淋巴细胞转换率常降低。

　　1.3.3.B超检查：胆汁性肝硬化的检查肝脏增大，实质光点较粗，回声较强，分布欠均匀;可见肝内胆管扩张，而肝外胆管很细，胆囊很小;脾脏增大，门静脉增宽，或有腹水。

　　1.3.4.X线检查：胆管造影可排除肝外胆道梗阻;X线钡餐可显示食管胃底静脉曲张;骨骼X线可示骨质疏松、骨质软化或骨折。

　　1.3.5.肝穿活组织检查：对确诊有重要价值。如胆汁淤积严重，或出血倾向明显，应谨慎进行。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.迁延时久的药物性肝内淤胆有服用有关药物史，在服药后数周内发病，黄疸可持续数月或数年。胆汁性肝硬化的诊断常伴有血中嗜酸细胞增高。肝组织活检仅见毛细胆管淤胆，无汇管区胆管破坏。常见药物有氯丙嗪、甲睾酮、磺胺、砷剂等。

　　2.2.硬化性胆管炎本病少见，病因不明。多见于男性，病程发展缓慢，可经数月至数年的进行性梗阻性黄疸，约半数合并溃疡性结肠炎、cmhn病。同时侵犯肝内和肝外胆道系统，表现为大胆管炎性狭窄。线粒体抗体和抗核抗体阴性。逆行胰胆管造影有助于诊断。

　　2.3.a1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肝硬化多见于婴幼儿，胆汁性肝硬化的诊断表现为胆汁淤积性黄疸，数年后或成年时出现肝硬化，肝脾肿大，胆红素及碱性磷酸酶增高。主要特征为a1-球蛋白(含a1一抗胰蛋白酶)明显降低。肝活检组织用PAs或荧光染色可见肝细胞内有特征性的球状包涵体。

　　2.4.肝炎后肝硬化多见于男性，常无明显皮肤瘙痒，黄疸不常见，肝脏早期肿大，晚期可缩小，表面不平，呈结节状，脾脏呈中度肿大，碱性磷酸酶正常或稍高，血清胆固醇正常或降低，自身抗体多为阴性，其病在肝细胞，而非胆管。

　　2.5.宿主移植体排异反应见于骨髓移植、肝移植胆汁性肝硬化患者，移植体的淋巴细胞攻击胆管引起汇管区炎症、胆管破坏、消失，但多核白细胞常见，嗜酸细胞和浆细胞少，组织学所见似小叶性肝炎。

胆汁性肝硬化【诊断】_相关文章

西宁哪个医院脱发好“今日关注”熬夜为何会引发脱发？ 2025-04-07: 西宁哪个医院脱发好“今日关注”熬夜为何会引发脱发？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

西宁治湿疹去什么医院“资讯公开”哪些环境因素可能诱发湿疹？ 2025-04-07: 西宁治湿疹去什么医院“资讯公开”哪些环境因素可能诱发湿疹？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

2025年度推荐：西安中际脑病医院专治抑郁-精神科排名-抑郁症躯体化多久能好 2025-04-07: 在抑郁症这一复杂的精神心理疾病中，躯体化症状就像隐藏在暗处的 “荆棘”，给患者带来了身心的双重折磨。...详情

总榜揭晓：西安市莲湖区医院精神科医生排行榜-更新推荐-抑郁症躯体化吃什么药 2025-04-07: 在抑郁症的复杂表现中，躯体化症状常常给患者带来极大的困扰，身体上出现的各种不适，如头痛、胸痛、胃肠不...详情

公布排行榜：杭州早泄医院哪个比较好点 “实时公开” 杭州早泄医院比较好一点 2025-04-07: 公布排行榜：杭州早泄医院哪个比较好点 “实时公开” 杭州早泄医院比较好一点详情

公布排名：杭州市治疗早泄哪里比较好些 “排名指南” 杭州靠谱的早泄治疗医院 2025-04-07: 公布排名：杭州市治疗早泄哪里比较好些 “排名指南” 杭州靠谱的早泄治疗医院详情

公布就医须知：杭州早泄哪个医院好 “实时发布” 杭州市看早泄的医院排名 2025-04-07: 公布就医须知：杭州早泄哪个医院好 “实时发布” 杭州市看早泄的医院排名详情

全部排名：杭州早泄去哪里看好的医生专家 “即时公布” 杭州专业治疗早泄的医院 2025-04-07: 全部排名：杭州早泄去哪里看好的医生专家 “即时公布” 杭州专业治疗早泄的医院详情

健康频道：看早泄杭州哪里医院好一些呢 “高度关注” 杭州看早泄好的医生 2025-04-07: 健康频道：看早泄杭州哪里医院好一些呢 “高度关注” 杭州看早泄好的医生详情

健康频道：杭州看早泄比较好的医院有哪些 “排名优选” 杭州早泄医院排名 2025-04-07: 健康频道：杭州看早泄比较好的医院有哪些 “排名优选” 杭州早泄医院排名详情

健康频道：杭州治疗早泄的医院那个好点啊 “排名宣布” 杭州比较正规的早泄医院 2025-04-07: 健康频道：杭州治疗早泄的医院那个好点啊 “排名宣布” 杭州比较正规的早泄医院详情

胆汁性肝硬化相关文章

胆汁性肝硬化疾病常识更多

胆汁性肝硬化_同类疾病症状

胆汁性肝硬化肝硬化腹水肝炎肝硬化药物性肝硬化心原性肝硬化黄疸皮肤瘙痒骨质疏松

胆汁性肝硬化 （胆汁性肝硬化,肝硬化）