1.诊断:
1.1.有确切的糖尿病病史,且其胆囊炎或胆结石等胆系疾病病情与糖尿病控制的好坏明显有关。
1.2.症状及体征见临床表现。
1.3.辅助检查①空腹血糖和(或)餐后血糖升高,达到糖尿病胆病的诊断标准。②血生化检查有血脂代谢紊乱。③B超检查可发现胆道疾病。
2.鉴别诊断:
2.1.胆道病并糖尿病在胆道病发生多年后,才出现血糖升高及“三多一少”等症状。且糖尿病早期病情控制的好坏与胆道病病情无关或关系不大,随病情之发展,糖尿病对胆结石、胆囊炎的影响逐渐加大。
2.2.糖尿病并脂肪肝患者可有右胁部不适,或胀痛,或闷胀,并伴有消化不良表现。血生化检查可见血糖升高、血脂异常。糖尿病胆病的检查可发现脂肪肝,但无胆囊炎、胆结石等胆系疾病之征象。
2.3.糖尿病合并病毒性肝炎
可有右胁部不适或胀痛,伴恶心、厌油、纳呆、腹胀等消化不良表现。血液检查可发现肝功异常,并出现乙肝、丙肝等病原学指标阳性。糖尿病胆病的B超检查无胆囊炎、胆结石等征象。
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