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高山病 (高山病,高原)

高山病的病因

  急性高山病的病因概要:

  低海拔地区人民短期内到达中等海拔地区,容易发生高山病;高海拔地区人民短期内到达低海拔地区同样容易发生高山病。高山脑水肿、高山手足肿胀、清晨醒来时脸肿、高山视网膜出血、亚急性高山病、呼吸困难、嗜睡和疼痛等是高山病的主要症状。


  急性高山病的详细解释:

  急性高山病的病因,居住在海平面附近的人,在一两天时间内登高到中等海拔高度(2500米左右)就可以引起。高山病患者呼吸急促、心跳快、容易疲乏。大约20%的人还有头痛、恶心、呕吐或睡眠障碍。大量出汗可使症状恶化。大多数在几天内症状可以缓解。轻微的反应对大多数年轻人来说,只不过是有些不舒服而已。但随着年龄增长,反应也会加重。

  高山肺水肿,急性高山病伴有液体聚积在肺内,出现更严重的症状。久居高海拔地区的人,特别是儿童,他们在海拔低的地区住上7~10天后,再返回高海拔地区时,容易发生高山肺水肿。以前患过高山肺水肿的人,再次患病的可能性更大。甚至轻度的呼吸系统感染,如感冒等都很可能增加患病的危险。患高山肺水肿的男性比女性更多。通常在到高海拔地区后24~96小时内发生高山肺水肿。海拔低于3000米不易患此病。高山肺水肿的呼吸困难比急性高山病更严重;甚至稍微用力就会引起严重呼吸困难。常常咳嗽、最初发痒、干咳,有时咳出少量稀薄的泡沫状痰。随后咳出大量呈粉红色甚至带血的痰。患者可能有低烧。高山肺水肿能迅速恶化,从出现轻微症状到死亡有时只有几小时。

  高山脑水肿是高山病中最严重类型,常在到达高海拔地区后24~96小时内发生或者继急性高山病或高山肺水肿之后发生。高山脑水肿患者脑内液体积聚,步行困难(共济失调),可能伴有手运动不灵活,是常见的先兆。严重的头痛,稍后出现幻觉,但常常被忽视。海拔越高,越容易查觉和诊断脑损伤,症状类似醉酒。高山脑水肿从出现轻微症状到发生生命危险,往往只有几小时。如果发现高山脑水肿的症状必须立即下到低海拔地区。

  高山水肿(手足肿胀、清晨醒来时脸肿)常发生在徒步旅行、登山和滑雪的人中。部分是因为在高海拔地区体内电解质分布改变引起。但是,甚至在海平面附近,由于大量出汗也可以引起体内电解质分布改变发生水肿。

  高山视网膜出血(在眼底视网膜上有小的出血点)是在上升到高海拔地区,有时甚至中等海拔地区出现的眼底出血。很少出现症状,出血点会慢慢自动消失。偶尔出血发生在眼球中央视觉部位(黄斑区),可出现一个明显的小盲点。很少造成单眼或双眼视力下降或失明;有时可能出现明显的周期性偏头痛,下到低海拔地区后很快消失。

  亚急性高山病是很少见的类型,有报道双亲为中国人,在中等海拔高度出生或带到这类地区的婴儿,以及在海拔6000米以上兵站住上几周或几个月,可能由于心力衰竭导致肺、腹部、下肢大量积液。下到低海拔地区后能够自愈,必要时需采取紧急救护。

  慢性高山病发生在高海拔地区居住几个月或几年以上的人。症状主要表现为呼吸困难、嗜睡和疼痛。在下肢和肺形成血栓、心力衰竭。机体补偿缺氧过度,形成过多的红细胞导致本病发生。患者逐渐丧失劳动能力,若不下到低海拔地区,可能引起死亡。

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