主要表现为在原发病基础上的渐进性呼吸频率过快、呼吸窘迫、紫绀,但无大量泡沫痰、无端坐呼吸;双肺听诊呼吸音粗,或呼吸音减低或闻及湿性罗音;X线胸片由双肺纹理加重、磨玻璃样改变、散在斑片状阴影至大片状高密度影,而无双肺门向外扩散的蝶翼状阴影特征;动脉血气分析PaO2、PaCO2渐进下降,增加 FiO2不能改善PaO2,可伴不同形式的酸碱失衡;病程晚期原发性急性呼吸窘迫综合征的表现为呼吸极度困难、昏迷甚至死亡。有文献将典型临床经过分为损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期共四期。
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