原发性气胸的治疗方法_原发性气胸怎么办可以治好吗_原发性气胸用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

原发性气胸的治疗

预约挂号

广告X

　　1.原发性气胸的治疗概要：

　　原发性气胸治疗气胸的主要措施是抽气排气。以插管水封瓶闭式引流法效果最好。一般治疗少量积气，卧床休息。大便秘结，用缓泻剂或灌肠。肺复张后经胸管注入化学药物以防止气胸复发。

　　2.原发性气胸的详细治疗：

　　2.1.抽气排气

　　2.1.1.是治疗气胸的主要措施，排出积气后，呼吸困难及缺氧症状即迅速好转。排气方法有多种：除胸膜腔穿刺抽气外，以插管水封瓶闭式引流法效果最好。

　　注意事项：(插管部位：一般多取锁骨中线外侧第2肋间，或腋前线第4~5肋间，如为局限性气胸或尚需引流胸腔积液，原发性气胸的治疗则应在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流。

　　2.1.2.通常采用20～24号硅胶管，连接于双瓶封闭引流，术后20～30min逐步施以负压引流，最长留置胸管10d，通过观察气泡判断气体引流情况，在气泡消失后停止吸引并夹管观察48-72h，胸透或摄片复查若肺已完全复张，无气胸复发，即可拔管。备好无菌凡士林油纱布，拔管同时迅即盖住创口。

　　2.1.3.采用持续负压引流时，负压范围应维持在-8~-12cmH20(相当于正常胸膜腔压力)，以免负压过大造成肺损伤。

　　2.2.一般治疗

　　2.2.1.单纯卧床休息：适用于肺部压缩不到20%者，胸膜腔每日可吸收1.25%的气体，吸02可加速气体吸收，故少量积气，卧床休息后吸02可自行吸收，如1周后不吸收，原发性气胸的治疗必须进行抽气。

　　2.2.2.吸02：吸02在处理气胸中的重要性往往被忽视。不吸02气胸每目的吸收率为1.25%，25%气胸量需要20d左右才能完全吸收。而吸O2下吸收率可提高3～4倍，气胸量大时吸收率增加更明显。因为吸02提高了胸腔内氧浓度，相应降低氮浓度，达到驱氮作用，促进气体吸收。此外，发生气胸后可伴有通气/灌注比例失调、解剖分流和无效腔。因此吸02应成为气胸治疗的基本措施之一，通常吸02量为3L/min。

　　2.2.3.大便秘结，用缓泻剂或灌肠。

　　2.2.4.咳嗽可使气胸加重，用止咳剂可待因、喷托维林(咳必清)减少咳嗽。

　　2.3.电视胸腔镜手术治疗

　　对反复发作、持续性漏气或肺膨胀不全的病人应积极采用胸腔镜手术 (VATS)治疗，原发性气胸的治疗有以下情况者更为适合：双侧气胸，年轻体弱，心肺功能较差、不能耐受常规开胸手术者，特殊人群如野外工作者，合并血胸、肺占位性病变者。

　　2.4.胸膜硬化治疗(胸膜粘连术)

　　主要用于复发性气胸。近年有人主张在漏气停止，肺复张后经胸管注入化学药物以防止气胸复发。

　　2.4.1.米诺环素和多西环素：由于四环素已退出市场，临床已转向使用米诺环素和多西环素。动物研究显示3种药物的致胸膜纤维化作用，胸膜粘着的临床疗效大致相等。多西环素剂量为250～2000mg，米诺环素为 300mg。药液中加入适量利多卡因可减轻胸痛。

　　2.4.2.无菌滑石粉：近年治疗气胸时，滑石粉大有取代四环素的趋势，据综合分析，预防气胸或胸腔积液复发的疗效高达91%。原发性气胸的治疗不良反应包括发热(69%)，胸痛(严重程度不一，加入适量利多卡因可减轻疼痛)和脓胸(3%~11%)。常用剂量为每次5g，以干粉喷洒或混悬剂注入胸腔的疗效相同。

　　2.5.胸外科手术治疗

　　持续性气胸引流>10d，胸腔镜治疗失败，5%病例需开胸治疗。手术方法：

　　2.5.1.支气管胸膜瘘者，进行瘘管修补。

　　2.5.2.被压缩的肺表面纤维板形成胸膜粘连者，原发性气胸的治疗进行纤维板剥脱松解患肺。

　　2.5.3.肺大疱者，行肺大疱缝合术。

　　2.5.4.外伤性血气胸出血不止者，开胸结扎止血。

　　2.5.5.肺局部病变者，行肺部分切除或肺段肺叶切除。

原发性气胸【治疗】_相关文章

广州哪家医院治疗皮肤瘙痒较好-广州皮肤病医院排名 2025-02-08: 广州哪家医院治疗皮肤瘙痒较好？皮肤瘙痒在日常生活中是较为常见的疾病，其中是指无原发皮疹，但有瘙痒的...详情

广州哪家医院治疗皮肤过敏较好-广州治疗皮肤过敏较好的医院 2025-02-08: 皮肤过敏在生活中是较为多见的，是指当皮肤受到各种刺激如不良反应，其中出现时，是会导致皮肤出现红肿、...详情

西宁市好的治理脱发的医院-如何正确预防脱发？ 2025-02-08: 西宁市好的治理脱发的医院-如何正确预防脱发？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西...详情

重点发布：上海白癜风推荐医院“二月速看”上海白癜风医院有多少 2025-02-08: 在繁华的上海，医疗资源丰富，针对各种疾病的医疗机构众多，其中也包括了不少专注于白癜风治疗的医院。白...详情

二月热榜：上海白癜风推荐医院“今日速看”上海哪个医院有治疗白癜风 2025-02-08: 白癜风作为一种常见的皮肤疾病，对患者的生活和心理都可能产生较大影响。在上海这座医疗资源丰富的城市里...详情

西宁去痘印哪家医院好-青春痘形成的病因有哪些？ 2025-02-08: 西宁去痘印哪家医院好-青春痘形成的病因有哪些？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2....详情

本月热榜：上海白癜风推荐医院“今日速看”上海哪家医院是白癜风专科 2025-02-08: 在上海这座繁华都市中，寻求专业的白癜风治疗是众多患者关注的焦点。对于白癜风这一皮肤顽疾，选择一家专...详情

(口碑认可)西安排名靠前的抑郁症医院“资讯推荐”心理疏导几次能见效 2025-02-08: 心理疏导的效果因人而异，主要与问题性质和严重程度、个人心理调适能力等有关，通常需要治疗2-15次，也...详情

(2月全面科普)西安专业的焦虑症医院“患者关注”焦虑症家人要怎么配合 2025-02-08: 家人想要帮助焦虑症病人走出来，可以从转移注意力、帮助病人提高自信心、多陪伴病人等方面来进行。但对于一...详情

2025年排名：西安焦虑症专科医院哪家好“大夫科普”焦虑症躯体化症状吃什么药 2025-02-08: 焦虑症浑身难受可遵医嘱使用苯二氮?类药物、抗抑郁药、β-肾上腺素能受体阻滞剂。详情

(医疗界讯息)西安看抑郁症的医院排名“强势推荐”重度抑郁发作是什么样子的 2025-02-08: 重度抑郁发作是一种严重的心理疾病状态，发作期间可能会出现情绪极度低落、思维迟缓与注意力不集中、睡眠障...详情

榜单详情：西安多动症医院排名“优选热搜”6-12岁儿童多动症症状有哪些 2025-02-08: 6-12岁多动症儿童在注意力方面、多动方面、冲动方面、学习方面和社交方面等都有明显的表现，家长和老师...详情

原发性气胸相关文章

原发性气胸疾病常识更多

原发性气胸_同类疾病症状

自发性气胸张力性气胸月经性气胸脓胸及脓气胸闭合性气胸气胸胸闷呼吸困难

原发性气胸 （原发性气胸,气胸）

原发性气胸（原发性气胸,气胸）