淹溺病因_淹溺是什么原因引起_淹溺有哪些原因

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淹溺的病因

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淹溺病因概要

淹溺是因为长时间停留在水下导致血中严重缺氧，使大量水进入呼吸道和肺泡，气体交换严重障碍，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，它可以分为三类：干性淹溺、淡水淹溺、海水淹溺。

淹溺病因详细解析

　　【病因机制】

　　长时间停留在水下导致血中严重缺氧，发生喉痉挛，阻塞呼吸通道，最后，水从喉进入肺，导致肺不能将氧交换到血液中去。肺萎陷进一步降低肺转运氧到血液的能力。

　　发病机制：

　　人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，气体交换严重障碍，引起全身缺氧和二氧化碳潴留。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变亦有差异。海水淹溺和淡水淹溺主要差别在于：血容量的改变、血清电解质的改变和心血管功能的改变。现已证实：淹溺最重要的是缺氧，其他的失调对生存的影响意义较小。

　　1.干性淹溺

　　尸体解剖中发现10%～20%淹溺的患者肺中没有水分吸入的现象，称干性淹溺。死亡是由于反射性喉痉挛和声门闭合引起窒息所致。

　　2.淡水淹溺

　　江、河、湖、泊、池巾的水一般属于低渗。统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换。水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，并使肺泡表面活性物质减少，引起肺泡塌陷。进一步阻滞气体交换，造成全身严重缺氧。淡水进入血液循环，引起高血容量，从而稀释血液，引起低钠、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞，在低渗血浆中破碎引起血管内溶血，溶血后引起高钾血症，可使心脏骤停;过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，可引起急性肾功能不全。

　　3.海水淹溺

　　海水俗称碱水，约含3.5%NaCl及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿，同时引起低血容量。高钙血症可使心跳缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心跳停止。高镁血症可抑制中枢和周围神经，弛张横纹肌，扩张血管和降低血压。

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