【临床表现】
患者可出现昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢冰冷、呼吸和心跳微弱或停止。口、鼻充满泡沫或污泥、杂草,腹部常因胃扩张而隆起。在复苏过程中可出现各种心律失常,甚至心室颤动、心力衰竭和肺水肿。24~48h后出现脑水肿、ARDS、溶血性贫血、急性肾功能衰竭或弥散性血管内凝血等各种临床表现。其他常见的并发症包括由于吸入粗颗粒物质所致的局限性肺不张、继发性细菌性肺炎、肺脓肿、脓胸以及在复苏过程中与通气治疗有关的损伤如气胸、纵隔气肿等。如淹溺发生在冰冷的水中,常伴发低温综合征。
神经系统症状包括癫痫样发作(特别是复苏期)以及精神状态的改变如好斗、躁动不安、昏迷等,还可出现语言、视党障碍等。部分神经系统症状可在数月内逐渐好转、消失.但仍有5%~10%患者留有永久性后遗症。
复苏过程中可出现各种心律失常、肺水肿表现,甚至心力衰竭、心室颤动、急性呼吸窘迫综合征、脑水肿、溶血性贫血以及急性肾衰竭或弥散性血管内凝血,胃扩张等各种临床表现。淹溺者复苏成功后一般不会再出现心血管系统并发症,可能出现室上性心律失常,但在缺氧和酸中毒纠正后,多很快消失。
大多数有水分吸入的患者,24 h内可出现发热,体温多超过38℃。若住院较长时间后发生发热多提示感染。
“二次淹溺”:部分患者24~48 h后出现脑水肿、肺炎、ARDS、溶血性贫血、急性肾功能衰竭或DIC等,称为“二次淹溺”,应予以注意。
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