月经性气胸病因概要:
月经性气胸的病因是:异位于膈肌和(或)胸膜、肺在月经期发生异位子宫内膜的自发性脱落,引起自发性气胸是月经性气胸的主要原因;膈肌缺孔;闭塞膈肌微孔的异位子宫内膜脱落,膈肌通道开放,气体进入胸腔而发病。
月经性气胸详细解析:
1. 子宫内膜异位症
子宫内膜的正常位置是生长在子宫腔面,若子宫内膜生长在其他部位的组织引起的病变称为子宫内膜异位症。当异位于膈肌和(或)胸膜、肺在月经期发生异位子宫内膜的自发性脱落,引起自发性气胸是月经性气胸的主要原因。
2. 膈肌缺孔
大多数月经性气胸患者并未发现背部漏气部位,提示气体可能来自肺外,月经期不均匀的宫缩,促使气体进入宫腔,经输卵管进入腹腔,此时闭塞膈肌微孔的异位子宫内膜脱落,膈肌通道开放,气体进入胸腔而发病。
子宫内膜的特性是增生活跃,在性激素的控制下,周期性地发生脱落、出血,就是月经;此外,它还有异地生长的特性,很喜欢在其他部位也安个家。女性子宫腔与输卵管相通,输卵管则开口于腹腔。月经性气胸的原因如有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况,则经血排出不畅,脱落的子宫内膜碎片可能逆流进入输卵管,再到达盆腔或腹腔,在那里生长,造成这些部位的子宫内膜异位症。
少数碎片行得更远,可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”,一直向上到达腹腔顶部。腹腔顶部是膈肌,像顶帐篷,将胸腹腔之间完全隔开。一般情况下,子宫内膜碎片不易通过。但如果膈肌先天发育不良,存在缺损,这些不安分的子宫内膜就有隙可乘,进入胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长,当月经来潮时便发生脱落。月经性气胸的病因是由于胸膜很薄,易发生损伤,致使空气从肺部进入胸膜腔内,形成气胸,发生症状。气胸的表现有胸闷、气急、心率加快,缺氧,头昏,嘴唇发绀等。
子宫内膜异位症,也可能与人工流产吸宫术有关。多次人流后,特别是不正规的人流方式,对子宫有一定的损害,子宫内膜也相对比较容易出现异位,引起气胸的可能,且人流手术时,子宫腔内为负压,突然拔出吸管,外界空气立即进入,使宫内负压变成正压。此时,宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流入腹腔。继而上行进入胸前形成气胸。
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