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肺炎链球菌性肺炎 (肺炎链球菌性肺炎,肺炎,链球菌)

肺炎链球菌性肺炎的病因

  肺炎双球菌肺炎病因概要:

  肺炎双球菌肺炎的病因是:肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌,在自然界中分布广泛,多寄生在人的鼻腔中,多数不致病或致病力很弱,少数致病力较强。其荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖,引起疾病。


  肺炎双球菌肺炎详细解析:

  病因:

  肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌。标本或液体培养中成链状。有荚膜,无鞭毛,不形成芽胞,对—般消毒剂抗生素敏感,对温度抵抗力较弱,在52℃~56℃时加热15~20分钟即被杀死;对干燥的抵抗力较强,在阴暗处的干痰中可生存1~2月。在自然界中分布广泛,多寄生在人的鼻腔中,多数不致病或致病力很弱,少数致病力较强。其荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖,引起疾病。

  肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎以及气管炎、中耳炎、脑膜炎、胸膜炎、心内膜炎、败血症等疾病。发病以冬春季为多,患者多为原先健康的青壮年或老年与婴幼儿,男性多见。其致病力是多糖荚膜对组织的侵袭作用,不引起原发组织坏死或形成空洞。

  病原体

  本菌呈矛头状,常成对排列,故亦可称为肺炎双球菌,在液体培养中可呈短链状,在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环,菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状,用基因分类法本菌属于第三群,即轻型链球菌群,本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoic acid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性,肽聚糖(peptidoglycan),磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有,荚膜多糖抗原具有型特异性,目前已有90个血清型,美国称为1,2,3……90,而Danish则依据抗原的相似性命名,将最先发现者称为F(first),其后发现者为A,B,C等,例如有19A,19B和19C,它们在美国的命名中则相应为19,57,58和59,荚膜可抵抗宿主的吞噬作用,为本菌的重要毒力因子,此外本菌可产生自溶素(autolysin),肺炎球菌溶血素(pneumolysin),神经氨酸酶(neuramindase),以及细胞表面蛋白A,表面黏附蛋白A,胆碱结合蛋白等,在感染过程中均有一定的致病作用。

  本菌对外界环境中的物理和化学因素抵抗力不强,阳光直射下1h可杀灭,目前常用的消毒剂如0.2%聚维酮碘(碘附)溶液,含氯消毒剂(含有效氯500mg/L)中10min可杀灭,但在无阳光的干燥痰中可存活1个月以上。

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