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肺炎链球菌性肺炎的病因

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　　肺炎双球菌肺炎病因概要：

　　肺炎双球菌肺炎的病因是：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，在自然界中分布广泛，多寄生在人的鼻腔中，多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强。其荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。

　　肺炎双球菌肺炎详细解析：

　　病因：

　　肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌。标本或液体培养中成链状。有荚膜，无鞭毛，不形成芽胞，对—般消毒剂抗生素敏感，对温度抵抗力较弱，在52℃～56℃时加热15～20分钟即被杀死;对干燥的抵抗力较强，在阴暗处的干痰中可生存1～2月。在自然界中分布广泛，多寄生在人的鼻腔中，多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强。其荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。

　　肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎以及气管炎、中耳炎、脑膜炎、胸膜炎、心内膜炎、败血症等疾病。发病以冬春季为多，患者多为原先健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性多见。其致病力是多糖荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发组织坏死或形成空洞。

　　病原体

　　本菌呈矛头状，常成对排列，故亦可称为肺炎双球菌，在液体培养中可呈短链状，在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环，菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状，用基因分类法本菌属于第三群，即轻型链球菌群，本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸(teichoic acid)组成的细胞膜为F抗原，无特异性，肽聚糖(peptidoglycan)，磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有，荚膜多糖抗原具有型特异性，目前已有90个血清型，美国称为1，2，3……90，而Danish则依据抗原的相似性命名，将最先发现者称为F(first)，其后发现者为A，B，C等，例如有19A，19B和19C，它们在美国的命名中则相应为19，57，58和59，荚膜可抵抗宿主的吞噬作用，为本菌的重要毒力因子，此外本菌可产生自溶素(autolysin)，肺炎球菌溶血素(pneumolysin)，神经氨酸酶(neuramindase)，以及细胞表面蛋白A，表面黏附蛋白A，胆碱结合蛋白等，在感染过程中均有一定的致病作用。

　　本菌对外界环境中的物理和化学因素抵抗力不强，阳光直射下1h可杀灭，目前常用的消毒剂如0.2%聚维酮碘(碘附)溶液，含氯消毒剂(含有效氯500mg/L)中10min可杀灭，但在无阳光的干燥痰中可存活1个月以上。

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