肺炎链球菌性肺炎的主要症状是什么-肺炎链球菌性肺炎早期症状-肺炎链球菌性肺炎用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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肺炎链球菌性肺炎的症状

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　　临床表现：

　　1.患者常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数目的上呼吸道感染的先驱症状。

　　2.起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39℃～40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。

　　3.患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。

　　4.肺炎病变早期体征不明显，年老和幼儿患者，以及继发于其他疾病时，临床表现常不典型。体检无固定阳性体征，视病变特征及检查时病人所处的阶段而定。可有肺叶实变或胸膜渗出的典型肺部体征。支气管肺炎常表现为湿性啰音。

　　辅助检查

　　1.X线胸部检查病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密阴影，多数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单-肺段，偶见叶间隙膨出。

　　2.病原学检查

　　(1)细菌学检查：痰，咽拭子涂片及培养，查见肺炎链球菌，可通过胆汁溶血试验，血清学反应，葡萄糖发酵反应，乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别，如痰量少或混有杂菌而分离困难，可将检材注入小白鼠腹腔，于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养，可得纯培养，必要时可做荚膜肿胀试验，沉淀，凝集等方法以鉴定菌型。

　　(2)血清学诊断：取痰，血及体液以对流免疫电泳法检测特异性多糖抗原，有助于诊断;即使已接受抗菌治疗，亦可测出。

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