空气栓塞的诊断:
根据临床表现即可诊断。
(一)临床表现多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,紫绀,剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。
如果发病时患者处于头高位,则有可能引起脑血管空气栓塞。此时,患者可出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身紫绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。
(二)心电图 可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束枝传导阻滞、右心劳损等征象。
(三)中心静脉压测定及抽吸空气气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。
(四)心腔穿刺行右心室腔穿刺时,心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出,心腔穿刺必须小心从事,一般情况下不宜采用,但在心跳停止的抢救中可以采用。
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