诊断要点
l.有前述发病诱因。医院内感染多见。如使用机械呼吸、湿化器、雾化器和各种导管的病人。
2.常有慢性肺疾患、肾病、糖尿病、白血病等基础疾病。长期使用抗生素、激素、抗癌药物等。
3.白细胞计数可中等升高或正常,中性粒细胞多升高。
4.细菌学诊断标准:①痰培养连续2次以上分离到优势铜绿假单胞菌。②血培养和痰培养结果相同。③胸腔积液培养得铜绿假单胞菌。④痰培养结果阴性或上述检查难以判断痰中细菌是感染菌还是定植菌时,则应行纤支镜检查获取气道分泌物或组织标本进行细菌培养。
5.X线表现:X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎,可累及多个肺叶,以下叶常见。病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿,也可伴少量胸腔积液。
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