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大肠杆菌性肺炎的治疗

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　　治疗

　　除一般治疗外。抗生素选择可根据痰培养结果及药敏试验而定。一般可选用氨苄青霉素，8～12g/d，分次静滴。用前一定要做皮试。

　　大肠杆菌对抗生素的敏感性在不同地区和不同单位间有很大差异，因此最好做药敏试验作为选药的参考。

　　①大肠杆菌对链霉素、氯霉素、四环素的耐药率已高达60%-90%，故宜选用一种半合成广谱青霉素或一种头孢菌素加一种氨基糖苷类抗生类联合应用。

　　②如对青霉素和头孢菌素过敏，可应用氟喹诺酮类抗生素。

　　③如为超广谱B-内酰胺酶(ESBLS)大肠杆菌：可用碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类抗生素。

　　④如为AmpC酶的大肠杆菌属细菌、枸橼酸菌、沙雷菌属，即对第二、第三代头孢菌素无效，酶抑制剂也不能抑制AmpC酶。可用碳青霉烯类和第四代头孢菌素。

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