肺念珠菌病病因_肺念珠菌病是什么原因引起_肺念珠菌病有哪些原因

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肺念珠菌病的病因

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　　肺念珠菌病性病因概要：

　　肺念珠菌病的病因有以下几个因素有关：体弱者、慢性病者，长期应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫功能减退;在大量长久应用广谱抗生素后引起菌群失调;可南口腔念珠菌感染(如鹅口疮、口角炎等)所继发;大多同时合并有肺部其他疾病，如肺结核、肺癌、支气管哮喘、糖尿病、肾脏病等;严重创伤、大手术引起的血源性念珠菌感染;气管捕管、机械通气时感染。

　　肺念珠菌病详细解析：

　　病因及发病机制

　　对人类致病的念珠菌有7种，以白色念珠菌及热带念珠菌致病力最强，也是念珠菌性肺炎常见的病原菌。误吸是导致原发性念珠菌性肺炎的最重要的因素，尤其是在患者有神志改变且存在上呼吸道念珠菌的寄生或感染时。继发性念珠菌性肺炎常常通过血源性播散获得。其危险因素包括中性粒细胞减少、长期的住院治疗、使用多种抗生素、中心静脉置管、全肠外营养以及应用糖皮质激素等。

　　病因：

　　(1)体弱者、慢性病者，长期应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫功能减退。

　　(2)在大量长久应用广谱抗生素后引起菌群失调。

　　(3)可南口腔念珠菌感染(如鹅口疮、口角炎等)所继发。

　　(4)大多同时合并有肺部其他疾病，如肺结核、肺癌、支气管哮喘、糖尿病、肾脏病等。

　　(5)严重创伤、大手术引起的血源性念珠菌感染。

　　(6)气管捕管、机械通气时感染。

　　分类：

　　按呼吸系统感染定位分为

　　①支气管炎型：病变主要景及支气管及其周围组织，而未侵犯肺实质，症状与慢性支气管炎相似，咳嗽咳痰，痰为黏液性，有时乳白色，一般不发热。肺部偶尔听到哕音。x线显示下肺纹理增多。

　　②肺炎型念珠菌入侵肺泡，引起肺实质急性、亚急性或慢性炎症性病变，可有畏寒、发热、咳嗽加剧，痰黏稠胶冻样.有时带血或脓样痰，肺部可闻及湿啰音，x线显示双肺中下肺野呈弥漫斑点状或小片状阴影，病变亦可从肺门向周边扩展，成大片融合阴影，常伴胸膜改变。慢性病例常表现为弥漫性纤维化及肺气肿。

　　按感染途径将念珠菌肺炎可分为：

　　①原发(吸入)性念珠菌肺炎：指发生并局限于肺部的侵袭性念珠茁感染;

　　②继发性念珠菌肺炎：指念珠菌血源性播散引起的肺部病变。原发性念珠菌肺炎少见，血源性播散是主要感染途径。

　　先天型、过敏型、肺念珠菌球和念珠菌肺空洞等特殊类型均很少见。

　　病理学

　　肺念珠菌病在大体标本中常表现为两肺对称分布的出血性结节样改变，光镜下改变是微脓肿，假菌丝生长渗入毛细血管、细动脉和小动脉，然后继续深入血管周围的肺组织和气道。炎症反应的程度取决于中性粒细胞的数量。

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