肺念珠菌病的治疗方法_肺念珠菌病怎么办可以治好吗_肺念珠菌病用药

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肺念珠菌病的治疗

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　　1.治疗概要：肺念珠菌病重症者可用二性霉素B、咪唑类药物和5一氟胞嘧啶治疗。5-FC可联合二性霉素B治疗。可用气雾吸入治疗。氟康唑治疗局部。伏立康唑是一种新的口服抗真菌药，具有很好的抗菌活性。

　　2.治疗：治疗基础病，提高免疫能力，轻症患者中止诱发病因、治疗原发病、增强病人免疫能力后，常能自行好转。重症者可用二性霉素B、咪唑类药物和5一氟胞嘧啶治疗。可用气雾吸入治疗。疗程视治疗反应而定，要求肺部病灶基本吸收方能停药。

　　2.1.二性霉素B 0.25mg/kg，每日或隔日静滴，疗程和总剂量目前尚无肯定意见。80%以上病人有肾功能减损。近年来，新型制剂脂质体二性霉素B(Liposomal amphotericin B，A mBisome)，二性霉素B脂质复合物(Amphotericin B lipid complex，ABLC)和二性霉素B胶体溶液(Amphoteri-cin B colloidal dispersion，ABCD)相继面市，毒副反应明显减少，允许达到更高剂量，但能否改善疗效尚有待进一步观察。

　　2.2.氟胞嘧啶(5一FC) 严重病例或合并败血症时，5-FC可联合二性霉素B治疗，可降低病死率，但5-Fc副反应多，可引起肝功能损害和骨髓抑制等，限制了它的应用。常用剂量为50～100g/(kg•d)。

　　2.3.氟康唑(Fluconazole) 治疗局部(口咽、食道、泌尿道)念珠菌感染十分有效，100～300mg/d。临床观察认为二性霉素B与氟康唑联合用药是治疗播散性念珠菌病最好的方法。二性霉素B 0.25mg/(kg.d)静脉滴注，联合氟康唑100-150mg/d，治疗至少10d。

　　2.4.伏立康唑是一种新的口服抗真菌药，具有很好的抗菌活性，其在治疗播散性念珠菌病中将是一个相当有前途的药，尤其适合于那些对其他咪唑类药物耐药的念珠菌感染。

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