诊断要点
有长期从事农业加工、饲养、皮毛加工等有机会接触各种腐烂发霉的有机物的职业史,易继发支气管囊肿、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺癌等疾病。
诊断依据:
1.肺曲霉球多继发于肺结核空洞、肺癌空洞或支气管扩张的囊腔内。变态反应性曲菌病多发生在对曲霉过敏者,吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌丝引起支气管黏膜炎症及肺炎。继发性肺曲霉病多见于重病患者及机体免疫力低下者。
2.咳嗽、咳痰、反复咯血。
3.肺部可闻干、湿性啰音。
4.痰涂片或培养和组织学检查发现曲霉菌丝或孢子。
5.血嗜酸细胞增多。6.曲酶抗原皮肤试验及血清沉淀试验阳性。
7.胸部X线检查可呈斑点状、结节状或云絮状阴影。曲霉球典型的征象为密度均匀似球状,其上方有薄壁半月形透亮区,曲霉球可随体位变动而变动,呈“钟形阴影”。好发部位为肺上叶。
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