肺隐球菌病病因概要:
肺隐球菌病的病因是:免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因。隐球菌经呼吸道吸入人体,沉积在呼吸道中,在肺组织内形成最初的感染灶,多数健康人感染可以自愈或病变局限于肺部。在免疫功能受损的病人,隐球菌能够进展活动,引起肺炎并经血行播散至全身。
肺隐球菌病详细解析:
病因
免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因。环境中的直径小于10μm,像烟雾大小的隐球菌经呼吸道吸入人体,一旦其沉积在呼吸道中,在较高的二氧化碳浓度的影响下,形成明显的多糖荚膜保护层以拮抗宿主的防御机制。在肺组织内形成最初的感染灶,可引起肺门淋巴结肿大,也可以在胸膜下形成小结节,酷似结核分枝杆菌感染。多数健康人感染可以自愈或病变局限于肺部。在免疫功能受损的病人,隐球菌能够进展活动,引起肺炎并经血行播散至全身。
病原学
肺隐球菌病的病原菌是新型隐球菌,细胞呈圆形或卵圆形,用墨汁制片时,可见圆形宽阔荚膜,部分菌体可有出芽现象。根据荚膜抗原性不同,新型隐球菌有A、B、c和D四个血清型,以A型居多。
发病机制与病理改变
新型隐球菌分布较广,在正常人的皮肤、胃肠道、咽喉部分离出本菌,由于正常人血浆中的α2和γ球蛋白含有抗隐球菌生长因子,这些因子具有抑制新型隐球菌生长的能力,因而健康人不易受到新型隐球菌的感染。当机体抵抗力降低,血浆中抗隐球菌因子减少时,本菌即易侵入人体而致病。一些慢性消耗性疾病患者,如晚期肿瘤、白血病、肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、艾滋病,以及糖尿病、器官移植患者,常伴发隐球菌病。长期应用抗生素、皮质激素、抗癌药物及免疫抑制剂等治疗,影响体内抗体的产生,影响白细胞的杀伤和吞噬功能,致使机体免疫功能低下,也易感染本菌。肺隐球菌病多合并隐球菌脑膜炎。
本菌可侵犯肺脏的任何部位,可为单侧、双侧、局限或广泛性病灶,可单纯侵犯支气管、胸膜或肺组织。病理改变是轻微的炎性病变,晚期表现为大小不等的肉芽肿。
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