人感染高致病性A(H5N1)禽流感检查报告单-人感染高致病性A(H5N1)禽流感检查什么项目-人感染高致病性A(H5N1)禽流感检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

人感染高致病性A(H5N1)禽流感的诊断

预约挂号

　　1.诊断与鉴别诊断：

　　根据中国卫生部和国家中医药管理局专家组2005年11月所确定的《人禽流感诊疗方案(2005修订版)》中的标准，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。

　　1.1.胸部影像学检查：

　　H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查可表现为肺内片状影。

　　发病初期(发病后1～3天)患者往往被诊断为“上感”而给予对症治疗，未进行胸片等影像学检查。在病情加重后患者方就医进行胸片检查(发病后4～8天，甚或更长时间)，病灶表现为肺实质渗出阴影浅淡，呈絮状、磨玻璃样密度，病变进展迅速，1一2天内范围扩大，密度加深呈肺实变密度，边缘模糊，病变内可见“空气支气管征”，相当部分病例演变为“白肺”样改变。病初病变形态可为斑片状、大片状、多片的、融合的双侧肺实变。

　　另外，肺部病变迅速变化的影像学表现是人禽流感肺炎的一个特点。重症患者l天或数小时内肺内病灶就会发生变化，进展迅速，从小片到大片，从下肺或上肺到全肺，从单侧到双侧，以及从磨玻璃样密度向肺实变密度的转变。如果患者临床症状较轻或治疗及时，肺内病变14天左右可逐步吸收，此时病变消散的速度也较快，比一般肺炎的影像动态变化速度快。肺内阴影有时会在短时间内急剧恶化，迅速转变为呼吸窘迫综合征。

　　1.2.实验室检查：

　　1.2.1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　1.2.2.病毒抗原及基因检测：取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)或基质蛋白(Ml)、禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

　　1.2.3.病毒分离：从患者呼吸道标本中(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)分离禽流感病毒。

　　1.2.4.血清学检查：发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

　　1.3.诊断：根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出入禽流感的诊断。

　　1.3.1.流行病学接触史的定义

　　发病前l周内曾到过疫点;

　　有病死禽接触史;

　　与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触;

　　与禽流感患者有密切接触;

　　实验室从事有关禽流感病毒研究。

　　1.3.2.诊断标准：

　　疑似病例：有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。

　　临床诊断病例：被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其他诊断者。

　　确诊病例：有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。

　　1.4.预后

　　人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关。感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者大多预后良好，而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过30%。

　　影响预后的因素还与患者年龄、是否有基础性疾病、是否并发合.并症以及就医、救治的及时性等有关。

　　另外，在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，可以诊断为确诊病例。

　　2.鉴别诊断：

　　临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、军团菌病、肺炎型流行性出血热等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

人感染高致病性A(H5N1)禽流感【诊断】_相关文章

公开讨论：广州治疗神经性皮炎要花多少钱-广州皮炎医院 2025-06-12: 广州治疗神经性皮炎要花多少钱?神经性皮炎是生活中常见的皮肤病，与患者的神经和精神有很大关系。其中是...详情

济南治疗儿童遗尿症哪家好？济南六一儿童医院专业技术好评不断！ 2025-06-12: 从孩子出生的那一刻起，父母给予孩子的爱就在一点一点的付出，从学说话、学走路到一点点的读书写字掌握生...详情

济南孩子遗尿症医院选择？济南六一儿童医院专业团队助力孩子健康成长！ 2025-06-12: 父母对于孩子来说，不仅仅是依赖和亲人，父母更是孩子的老师，是人生路上的引路者。父母存在的意义不仅仅...详情

济南找儿童自闭症医院？济南六一儿童医院口碑出色见证实力！ 2025-06-12: 孩子是父母的盔甲，是家庭的寄托。父母养育孩子成长，孩子也温暖了父母的生活。父母给予孩子无私的爱与支...详情

济南看孩子自闭症的医院！济南六一儿童医院专业解决获赞誉！ 2025-06-12: 在这个瞬息万变的社会，我们对任何的事物都有着一股不信任感，在看病这一方面，我们更加谨慎，尤其是儿童...详情

济南儿童抽动症治疗去哪好？济南六一儿童医院口碑与技术兼备！ 2025-06-12: 一家医院的好坏不是一两句话就能评定的，要从医院的医疗技术水平，专家的团队实力，以及医院的服务质量和...详情

济南看儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院专业诊疗凭实力出彩！ 2025-06-12: 孩子的成绩固然重要，但是在面对疾病考验时才发现健康才是关键。不少孩子处在中小学阶段的父母发现，儿童...详情

济南孩子抽动症医院推荐？济南六一儿童医院口碑载道超靠谱！ 2025-06-12: 孩子刚出生时，很多父母表示孩子只要健康就好，将来的人生能够平安顺遂就好。但随着孩子一点一点的长大，...详情

济南治疗儿童多动症好的医院？济南六一儿童医院用专业说话！ 2025-06-12: 孩子的到来带给我们无尽的欢乐，同时也是一个让父母蜕变的过程，从开始的二人生活，到幸福的三口之家，在...详情

济南孩子多动症哪家医院看！孩子多动症就选济南六一儿童医院！ 2025-06-12: 当家庭中有了孩子的加入，给我们的生活带来了更多的欢乐，无论多辛劳孩子就是我们生活的动力。同时，孩子...详情

济南孩子多动症去哪看？济南六一儿童医院实力护航值得信赖！ 2025-06-12: 父母给予孩子无尽的爱，同时也给予孩子厚望，母爱是一种天性和本能，不在其声势浩大而在细水长流之间无尽...详情

杭州男科检查要多少钱？杭州泌尿男性医院排行榜 2025-06-12: 杭州男科检查要多少钱？杭州泌尿男性医院排行榜详情

人感染高致病性A(H5N1)禽流感相关文章

人感染高致病性A(H5N1)禽流感_同类疾病症状

人感染高致病性A(H5N1)禽流感头痛鼻塞气胸

人感染高致病性A(H5N1)禽流感 （H5N1,禽流感）

人感染高致病性A(H5N1)禽流感（H5N1,禽流感）