1.诊断与鉴别诊断：
根据中国卫生部和国家中医药管理局专家组2005年11月所确定的《人禽流感诊疗方案(2005修订版)》中的标准，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。
1.1.胸部影像学检查：
H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查可表现为肺内片状影。
发病初期(发病后1～3天)患者往往被诊断为“上感”而给予对症治疗，未进行胸片等影像学检查。在病情加重后患者方就医进行胸片检查(发病后4～8天，甚或更长时间)，病灶表现为肺实质渗出阴影浅淡，呈絮状、磨玻璃样密度，病变进展迅速，1一2天内范围扩大，密度加深呈肺实变密度，边缘模糊，病变内可见“空气支气管征”，相当部分病例演变为“白肺”样改变。病初病变形态可为斑片状、大片状、多片的、融合的双侧肺实变。
另外，肺部病变迅速变化的影像学表现是人禽流感肺炎的一个特点。重症患者l天或数小时内肺内病灶就会发生变化，进展迅速，从小片到大片，从下肺或上肺到全肺，从单侧到双侧，以及从磨玻璃样密度向肺实变密度的转变。如果患者临床症状较轻或治疗及时，肺内病变14天左右可逐步吸收，此时病变消散的速度也较快，比一般肺炎的影像动态变化速度快。肺内阴影有时会在短时间内急剧恶化，迅速转变为呼吸窘迫综合征。
1.2.实验室检查：
1.2.1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
1.2.2.病毒抗原及基因检测：取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)或基质蛋白(Ml)、禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
1.2.3.病毒分离：从患者呼吸道标本中(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)分离禽流感病毒。
1.2.4.血清学检查：发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
1.3.诊断：根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出入禽流感的诊断。
1.3.1.流行病学接触史的定义
发病前l周内曾到过疫点;
有病死禽接触史;
与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触;
与禽流感患者有密切接触;
实验室从事有关禽流感病毒研究。
1.3.2.诊断标准：
疑似病例：有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。
临床诊断病例：被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其他诊断者。
确诊病例：有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
1.4.预后
人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关。感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者大多预后良好，而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过30%。
影响预后的因素还与患者年龄、是否有基础性疾病、是否并发合.并症以及就医、救治的及时性等有关。
另外，在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，可以诊断为确诊病例。
2.鉴别诊断：
临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、军团菌病、肺炎型流行性出血热等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
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