原发性肺结核病因概要:
原发性肺结核的病因主要是:原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核,原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见,多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈,少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应,发展为原发性肺结核病。
原发性肺结核详细解释:
原发性肺结核的病因:
原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核,在X线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。
原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈,少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应,发展为原发性肺结核病。胸内淋巴结结核包括纵隔、气管旁淋巴结、支气管隆突部位淋巴结和肺门部位各组淋巴结,淋巴结肿大儿童较成人明显。
病理:
结核菌经呼吸道侵入机体最多见,由消化道、皮肤等侵入者极少,结核菌初次侵入人体称为原发感染,主要病理变化是结核菌经上呼吸道、气管、支气管而达到肺泡,在肺部的任何部位都可引起炎性病灶,称为原发灶,当原发灶处于肺炎阶段,就有结核菌沿输出淋巴道流入肺内淋巴结和支气管旁淋巴结,引起淋巴管和淋巴结炎,因此肺内原发灶、淋巴管炎及所属淋巴结肿大三者总称为原发综合征。原发综合征经过良好,初染者90%以上往往未被发现而自愈。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。由于原发灶较干酪坏死的淋巴结吸收钙化快,因而有时原发灶已消失,只见肿大的支气管淋巴结。少数病人由于变态反应强和免疫力低下,可引起炎症扩展或干酪性坏死、液化、溶解而形成空洞,或发生干酪性肺炎或引起肺叶不张,亦可经淋巴管播散引起粟粒性肺结核、结核性脑膜炎、及关节结核等全身结核。
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