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无反应性结核病 (无反应性结核病,结核)

无反应性结核病的诊断

  1.呈急性重症感染的经过网状内皮系统症状,高热、肝脾肿大,淋巴结肿大;消化系统症状与中枢神经系症状,腹痛、腹泻、脑膜刺激征、肌力异常;系统性红斑狼疮表现:关节痛、皮肤结节、红斑。

  2.病理及无反应性结核病的检查尽早行淋巴结、肝脾、骨髓穿刺活检或纤支镜活检及肺泡灌洗液检查。

  3.痰茵检查痰结核菌常阳性。

  4.骨髓及外周血象的改变南于大量结核菌在骨髓及淋巴结内繁殖,引起血小板减少、粒细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血,全血细胞减少,各类白血病反应等改变。

  5.影像特点2/3病人一般X线胸片看不到粟粒样结节病变,高分辨率CT(HRCT)能早期发现病变,可作为主要辅助无反应性结核病的诊断。

  6.易误诊极易误诊为系统性红斑狼疮、败血症、白血病、伤寒、霍奇 金病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增多症等。

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