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颈淋巴结结核 (颈淋巴结结核,淋巴结核)

颈淋巴结结核的症状

  颈淋巴结结核的临床表现:

  1、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年,其病缓慢,颈淋巴结结核的表现常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大,开始无痛,质地较硬,具有散在性、活动性,无粘连,有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展,活动度逐渐减少,可排列成串珠状。

  2、有明显的淋巴结周围炎,明显的疼痛及压痛,活动受限,中心部开始变软,如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。

  3、颈侧有一个或多个肿块,无痛、无发热、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。原发感染病灶症状可有咳嗽、咯血、喉痛等。部分病人可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等中毒症状。

  4、一侧或双侧、浅层或深层多个颈淋巴结肿大。一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深部。初期肿大淋巴结相互分离,可移动,无疼痛。继之肿大淋巴结相互粘连,形成串珠状,轻压痛,若继发感染压痛较明显,肿大淋巴结常与皮肤和周围组织粘连,活动度较差。晚期肿大淋巴结发生干酪性坏死,形成寒性脓肿,局部皮肤发亮呈紫红色,触之有波动感。脓肿溃破,皮肤形成不易愈合的溃疡或瘘管,瘘口处溢出稀薄样脓液。有些病人表现有原发灶的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。

  5、如病情未得到控制,肿块由坚硬逐渐趋向软化,而软化是由于干酪样变或液化而形成,局部无热,不红或皮肤发红。触之疼痛,有波动感。一旦破溃,可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。

  6、脓肿自行破溃或切开引流,颈淋巴结结核的症状可形成瘘道或溃疡,常流清稀脓水,破溃口多呈潜行性空腔,创面肉色灰白,四周皮色紫暗,缠绵难愈。

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