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非结核分枝杆菌病 (非结核分枝杆菌病,分枝杆菌)

非结核分枝杆菌病的诊断

  (1)原先有肺部疾病,如空洞或纤维性病变,以后继发分枝杆菌感染,少数亦可完全无病。

  (2)健康人咽部及胃液中亦可分离出分枝杆菌,只有当反复痰中大量排出非结核分枝杆菌,才可对非结核分枝杆菌病的诊断。

  (3)痰菌3次至少有2次培养的菌落在100个以上,排菌量的多少,与临床症状呈正比,因此,要有分枝杆菌病的症状及体征,同时有多次和大量的排菌,才能诊断。

  (4)对一般抗结核药物有耐药性,用INH、 PAS、SM等,治疗无效。六、与人结核病的相同点非典型分枝杆菌病与人型结核菌病相同点是:

  ①病理标本上均可找到抗酸杆菌。

  ②Kveim试验均阴性。

  ③ 两者均可有空洞形成。非结核分枝杆菌病大多为薄壁空洞,周围浸润少,结节状阴影不多,无支气管播散及胸膜反应,淋巴结结核分枝杆菌病及细胞内分枝杆菌病则为厚壁空洞,内壁凹凸不平,堪萨斯分枝杆菌病的空洞在肺野,非结核分枝杆菌病的检查可为大空洞,直径是4cm以上。

  ④两者均少侵及眼、泪囊、唾液腺、口腔黏膜、心肌、手足骨骼、颜面神经。

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