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弥漫性泛细支气管炎的治疗

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　　弥漫性泛细支气管炎的治疗：

　　DPB患者使用大环内酯类抗生素治疗有效。长期小剂量红霉素对病情的控制与药物的抗菌特性无关，其作用机制可能与CD4/CD8比值的变化、中性粒细胞超氧化物的产生减少以及其他细胞功能的改变有关。药物治疗疗程长短及何时完全停药尚不清楚。此外，还应进行积极的抗感染治疗，促进痰液引流等其他针对支气管扩张的治疗，这些治疗策略对于DPB患者都是有必要的。

　　(1)红霉素治疗有效，无论痰培养结果如何，均首选红霉素治疗6个月，对病情进展的病例可用2年以上，复发病例可再用红霉素。

　　(2)用红霉素1个月无效者可用克拉霉素、罗红霉素。

　　(3)如合并铜绿假单胞菌感染，可选用第三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、新喹诺酮类抗生素。其他细菌感染根据药敏试验选药。要强调的是在使用其他抗生素时，不停用红霉素。

　　(4)对症治疗：祛痰剂、解痉平喘药、吸O2(有呼吸困难、呼吸衰竭者)。

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