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支气管哮喘 (支气管哮喘,哮喘)

支气管哮喘的症状

  临床表现

  1.症状:患者表现为反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,持续数小时至数日,可反复发作。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀。用支气管扩张剂或自行缓解,缓解后如同常人。多在夜间及凌晨发作和加重。咳嗽变应性哮喘患者可无喘息。

  2.特点:

  2.1.典型哮喘具有下列特点:

  2.1.1.反复发作性喘息、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气或上述诱因有关,通常“日轻夜重”,具有季节性。

  2.1.2.发作时在两肺可闻及弥漫性或散在、以呼气相为主的哮鸣音,呼气期延长。

  2.1.3.上述支气管哮喘的症状具有可逆性,经过治疗可缓解或自行缓解。

  2.2.不典型哮喘

  表现为反复发作性胸闷或顽固性咳嗽。咳嗽变异性哮喘(简称咳嗽型哮喘),以顽固性咳嗽为唯一的支气管哮喘的临床症状,常被长期误诊、误治。各种镇咳药和抗感染药物治疗无效的咳嗽,应想到本病。

  3.体征:哮喘发作时典型的体征是可闻及呼气相的哮鸣音,哮喘严重发作时,可出现肺过度充气征(肺气肿体征),动用辅助呼吸肌(肋间肌和胸锁乳突肌)而出现三凹征。重症哮喘患者会出现端坐位、呼吸急促(>30次/分)、大汗淋漓、心率增快(>120次/分)、脉压差大于25mmHg、说话不成句、口唇发绀,如处理不及时易出现意识障碍、昏迷而威胁生命。

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