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迁延性或慢性肺嗜酸粒细胞增多 (迁延性或慢性肺嗜酸粒细胞增多,肺嗜酸粒细胞,嗜酸粒细胞)

迁延性或慢性肺嗜酸粒细胞增多的诊断

  1.诊断:

  1.1.中年家庭妇女多发,有咳嗽、黏液样痰、呼吸困难、不适、体重下降、盗汗、高热或咳血症状,酷似结核病。但症状可自行缓解及反复发作。部分病人呼吸困难进行性加重,甚至发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

  1.2.X线表现:界限不清的致密的浸润性阴影,非叶、段分布,位于肺之周边部。病变相对固定,无游走性,呈“肺水肿反转征象”,即肺门处较透明,肺外带阴影更明显,激素治疗后浸润影短期内消失,但又可在原部位复发。

  1.3.血象:白细胞中度升高,嗜酸性粒细胞可占60%~90%,嗜酸粒细胞计数可达25×10^9/L,贫血,血沉增加,IgE浓度正常或增加。

  1.4.经纤支镜针吸或开胸肺活组织检查可以确诊。

  2.病理改变为:

  肺泡内以嗜酸粒细胞为主,并有巨噬细胞,少量淋巴细胞和浆细胞浸润,可形成“嗜酸性肺脓肿”。

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