临床表现
1.症状轻重:
与包虫寄生部位、囊肿大小、有无并发症有关。
1.1.囊肿2/3见于右肺,以下叶多见,多为单发,也有两肺多发。
1.2.典型的X线表现:密度均匀,边缘清晰光滑的圆形或椭圆形阴影,吸气时呈圆形,呼气时呈扁形。有时囊壁有钙化。囊肿密度与囊肿大小有关,小囊肿阴影较浅淡,大囊肿中心较浓,边缘较淡。囊肿直径一般为2~10cm,约有1/3囊肿直径>。10cm。最大可占据一侧胸腔。
1.3.囊肿破裂后的各种影像表现:空气进入内外囊壁之间,顶部呈新月状透明带;内外囊同时破裂,空气进入外囊与内囊之间,囊肿中有液平面,上方有两层弧形透明带呈双弓影;内囊破裂的囊膜漂浮于液面上,呈“水上浮莲征”;囊肿向支气管穿破,内容物随咳嗽排出体外,囊肿变成薄壁环行阴影,而逐渐自愈。咳出粉皮样物(破碎囊壁)是特征性症状。囊液量大时可引起窒息。
2.并发症:
如不及时治疗可见以下并发症。
2.1.囊肿破裂:1/3~1/2患者由于囊肿破裂来诊,病情严重而急迫,大量囊液和囊膜突然进入支气管、气管,咳出大量水样或粉皮样物,甚至引起严重的呼吸困难和窒息死亡。破入心包或大血管时可引起猝死。囊肿脱落可引起大咯血。
2.2.继发感染:可出现肺脓肿样症状。
2.3.血源性播散或支气管播散,发生其他部位的囊肿。
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