1.复方新诺明
疗效好,不良反应少,是卡氏肺孢子虫性肺炎的治疗的首选药物。成人剂量TMP15~20mg/(kg·d)加SMZlOOmg/(kg·d),连服14d。重症者可静脉滴注,TMP15-20mg/(kg·d)加SMZ75~lOOmg/(kg·d),连用1周,病情好转后改为口服。
2.羟乙磺酸戊烷脒
过去认为是最有效药物,42%~68%可痊愈,剂量4mg/(kg·d),肌注。不良反应有肾功能衰竭(可逆)、肝中毒、血液系统障碍、低血糖、糖尿病、低血钙、低血压、心动过速、呕吐、头晕、注射部位疼痛,无菌性脓肿。卡氏肺孢子虫性肺炎的治疗对SMZco过敏或无效者可用此药。
3.肾上腺皮质激素
严重弥漫性感染者可加用肾上腺糖皮质激素。
4.对症支持方法
补液,吸02严重呼吸衰竭者上呼吸机。
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