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心脏骤停 (心脏骤停)

心脏骤停的症状

  1.临床表现:心脏骤停的临床表现和经过取决于基础病因。症状包括胸闷、胸痛、心悸、无力等,但无预告价值。发作前可能有其原发病的临床表现。短阵心脏骤停常于几秒或几十秒内发作停止,心跳与呼吸重新出现,意识随即恢复。

  1.1.惊厥是心脏骤停的最早出现的信号,一般在心脏停搏15秒以上,由于脑缺氧引起。

  1.2.昏迷 一般在心脏停搏30秒内出现。

  1.3.大动脉搏动消失:一般摸颈总动脉。

  1.4.心音消失。

  1.5.呼吸停止或喘息样呼吸。

  1.6.瞳孔散大 在脑血流停止45秒钟开始,约1分45秒扩大明显。

  2.分类:根据心脏活动情况及心电图表现,心脏骤停可分为3种类型:

  2.1.心室颤动 又称室颤。心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动;心电图表现为QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为200~400次/分。若颤动波波幅高并且频率快,较容易复律;若波幅低并且频率慢,则复律可能性小,多为心脏停顿的先兆。

  2.2.心搏完全停止 又称心搏停顿或心室停顿,心脏大多处于舒张状态,心肌张力低,心电图呈等电位。

  2.3.心电机械分离 心电图仍有低幅的心室复合波,但心脏并无有效的泵血功能,血压及心音均测不到。心电图示宽而畸形、振幅低的QRS-T波,频率在每分钟20~30次。心脏骤停的3种类型可相互转化,但其后果均是心脏不能有效泵血,故均应立即进行心肺复苏术。

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