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播散性血管内凝血(中医) (播散性血管内凝血,血管内凝血)

播散性血管内凝血(中医)的症状

  临床表现程度不一,根据病程可分三型。

  1.临床分型:

  1.1.急性型

  数小时至一二天内发病,病情凶险,多以严重出血为首发症状,常伴血压下降,甚至休克,可在短时间内死亡。多见于感染、产科意外、大手术及输血反应。

  1.2.亚急性型

  症状多在数天至数周内出现,可有血栓及栓塞症状,常见于癌症转移、白血病或死胎滞留等。

  1.3.慢性型较少见,起病慢,病程较长,出血不严重,以高凝状态为主,易误诊漏诊,多发生于慢性疾病。

  2.症状、体征:

  2.1.出血

  广泛自发性出血是DIC最突出的症状,约占80%~90%,其中以皮肤粘膜瘀斑最多见,注射部位或手术创口渗血不止,产科意外者阴道大出血,甚至可有胃肠道、肺、泌尿道或颅内出血。

  2.2.微循环障碍多见于急性型患者,与出血量不成比例。常见于革兰氏阴性菌败血症,发生率50%,表现为低血压或休克,DIC与休克互为因果,使治疗较难。

  2.3.栓塞多在较晚期发生,慢性者可反复发作,受累组织器官缺血坏死,功能障碍。表现依受累部位而异,如肢端发绀,皮肤干性坏死;肺梗塞者可引起急性呼衰而突然胸痛、胸闷、呼吸困难、发绀及咯血;脑梗塞者可有头痛、抽搐、昏迷及其它神经系统表现;肾梗塞者可致急性肾衰,见腰痛、血尿、蛋白尿、少尿或无尿。

  2.4.微血管性溶血

  程度较轻,早期易忽略。少数急性溶血发作时,可见寒战,高热,黄疸,血红蛋白尿,外周血见红细胞碎片,如盔甲样红细胞等。

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