垂体前叶机能减退危象(中医)病因概要:
垂体前叶机能减退危象是由于受下丘脑分泌的释放或抑制激素所控制的,垂体肿瘤等其他肿瘤或少数的家族遗传及分娩的大出血等都是严重影响垂体机制的减退的常见原因,垂体机能的减退会使患者中的激素缺乏和对外界环境的抵御能力降低。
垂体前叶机能减退危象(中医)详细解析:
由于垂体前叶受下丘脑分泌的释放或抑制激素所控制,垂体前叶激素分泌减少除可见于垂体本身疾患,损害其分泌细胞(原发性垂体机能减退症)外,也见于下丘脑功能障碍或下丘脑与垂体的联系中断(继发性垂体机能减退症)。引起垂体机能减退的原因很多。包括垂体肿瘤,下丘脑直到垂体部位的其他肿瘤,如颅咽管瘤的压迫,颅脑外伤、出血,垂体手术或放射治疗,分娩大出血和糖尿病高凝状态所致垂体缺血性坏死,颅内急、慢性感染,白血病,淋巴瘤,特发性自身免疫性垂体损害等,少数也可能为家族遗传性,或继发于垂体功能性或无功能性坏死,出血以及空泡蝶鞍。因分娩大出血或产褥严重感染致垂体前叶缺血性坏死是较严重垂体机能减退的最常见原因,由其引起的垂体前叶机能减退症称席汉(sheehan)综合征。产后出血造成垂体前叶缺血坏死的机理是:妊娠期垂体增生肥大,需氧量增多,分娩时达高峰,同时对缺氧特别敏感。垂体前叶血液供应的特点是依靠动静脉系统,分娩后垂体迅速复旧,血流量减少,血中胎盘分泌的各种激素浓度骤然下降,当发生周围循环衰竭,垂体前叶血流量更加减少,更易发生缺血性坏死。席汉综合征的病人长期未能诊断及合理治疗,或在替代治疗中随意停药,病情不断进展,或在应激状态下病情突然加重,表现为休克、昏迷等称席汉综合征危象,是垂体前叶机能减退症危象的最常见类型。
垂体机能减退症患者血循环中肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,对外界环境变化的适应能力以及在该疾病时的抵抗力明显下降。在应激状态下,激素的需要量增加,而更显不足,易出现危象。这些诱因包括轻微的感染、一般小手术、创伤、麻醉、饥饿、中暑、降血糖药物、胃肠道炎症所致呕吐,腹泻或进水过量等水、电解质紊乱,或通常剂量的镇静药等。当然,严重的垂体前叶机能减退患者,在无诱因的存在下亦可自发地发生危象。
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