病始多由七情内伤,肝郁不达,气机郁滞,湿痰凝结,病多为实;郁久化火,灼伤阴液,以至阴虚火旺;“壮火食气”,终至气阴两伤。临床常见肝郁气滞、肝火内动、肝火乘胃、肝强脾弱,乃至肝火下汲。肾阴、肝肾阴精亏损等病理变化。病位以肝为主,涉及心、胃、脾、肾等脏。总的病机特点是“阳常有余,阴常不足”,病变过程由实转虚,或虚实夹杂之候。甲亢患者若突然遭受剧烈的精神创伤;或五志郁极化火;或劳倦过度、耗血伤阴、阴火内生;或外感六淫,热毒炽感,传里化火;阳强阴弱之体心肝之火暴张,心火亢盛,因而高热,大汗、心烦、心悸、怔忡,子病及母或肝气横逆脾土则见恶心呕吐、腹泻,热扰心包则神昏,甲亢危象出现,其病理是气阴两伤。若病情进展,邪气愈盛,正气愈虚,最后出现阴竭阳脱,心气衰竭,而见神志淡漠或昏不知人,心悸气喘或气息微弱,大汗淋漓,四肢微温或四肢厥冷等凶候。
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