急性肾上腺皮质功能不全病因_急性肾上腺皮质功能不全是什么原因引起_急性肾上腺皮质功能不全有哪些原因

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急性肾上腺皮质功能不全的病因

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　　急性肾上腺皮质功能不全病因概要：

　　急性肾上腺皮质功能不全主要是感染败血症合并全身和双侧肾上腺出血，全身性出血性疾病合并，癌瘤的肾上腺转移破坏，外伤，从而引起原发肾上腺皮质急性破坏。祖国医学认为是感受温热疫毒之邪，或先天禀赋不足，素体赢弱，久病虚劳而致。

　　急性肾上腺皮质功能不全详细解析：

　　1.原发肾上腺皮质急性破坏是导致急性肾上腺皮质功能不全的常见原因。临床引起肾上腺急性破坏的病因有：

　　(1)严重感染败血症合并全身和双侧肾上腺出血，如流行性脑膜炎合并waterhouseFriderichsen综合征、流行性出血热合并肾上腺出血等。

　　(2)全身性出血性疾病合并。肾上腺出血，如血小板减少性紫癜、白血病等。

　　(3)癌瘤的肾上腺转移破坏。

　　(4)外伤引起肾上腺出血或双侧肾上腺静脉血栓，以及抗凝血治疗引起的肾上腺出血。

　　2.原发和继发性慢性肾上腺皮质功能不全病人，在下列情况可发生肾上腺危象。

　　(1)Addison病人和肾上腺次全切除术后病人，在感染、劳累、外伤、手术、分娩、呕吐、腹泻和饥饿等应激情况下可致肾上腺危象。

　　(2)长期激素替代治疗病人突然停激素。

　　(3)垂体功能减退病人如Sheehan征在未补充激素情况下给予甲状腺素或胰岛素时也可能诱发肾上腺危象。

　　3.肾上腺皮质激素是维持人的生命活动所必需的，正常人在严重应激情况下皮质醇分泌增加10倍于基础水平，达300mg/24小时以上，但慢性肾上腺皮质功能低下、肾上腺皮质破坏的病人则不仅没有相应的增加，反而是肾上腺皮质激素严重不足，当盐类皮质激素不足时，肾小管回收Na+不足，失水、失Na+，K+、H+潴留，而糖皮质激素不足除糖原异生减弱致低血糖外，也有与盐皮质激素对水盐相同的作用，由于失Na+、失水引起血容量减少，血压下降以致虚脱和休克，由于Na+不足，K+、H+潴留胃肠道神经肌肉应激性的改变，胃肠道粘膜渗出大量的水分，因而引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻，引起肾上腺危象。

　　祖国医学认为急性肾上腺皮质功能减退的病因病理是感受温热疫毒之邪，热毒炽盛，传变入里，由气及营、耗气伤阴、内陷心包，损及五脏，使气血运行障碍，阴阳之气不相顺接，气机逆乱，进而阴阳气衰，内闭外脱。或先天禀赋不足，素体赢弱，久病虚劳，形气不充，脏腑不荣，生机不旺。复因外感六淫，迁延失治，邪气久羁，正气耗伤，脏腑阴阳气血亏虚日甚;饮食不节，吐泻失度，损伤脾胃;劳累过度，房室不节，肾精亏损;外伤手术分娩，耗伤气血;甚或失治误治，用药不当，戕伤元气，调理失时，正气难复。怯弱之躯，五脏柔弱，不胜重负，终至阴竭阳脱之危候。本病的主要病机是本虚标实。本虚指脏腑之元气不足，肾为先天之本，精血之海，藏真阴而寓元阳，为脏腑阴阳之根;脾胃为后天之本，水谷之海，运化水谷之精微而生气血，滋养脏腑，元气之根本在于肾，滋养于脾，脾肾的虚损是病机演变的主要环节。

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