急性脑血管疾病检查报告单-急性脑血管疾病检查什么项目-急性脑血管疾病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性脑血管疾病的诊断

预约挂号

广告X

　　1.实验室及其他检查：

　　1.1.脑脊液检查：出血性者压力增高，蛛网膜下腔出血压力增高常超过1.96kPa，呈均匀血性。缺血性者一般压力不高，呈无色透明。

　　1.2.脑电图检查：出血性多见异常脑电图，缺血性者多正常。

　　1.3.颅脑CT与核磁共振：可以显示病变性质、部位、范围、脑水肿的程度及脑室系统情况。

　　1.4.脑动脉造影：可以发现血管畸形、移位或闭塞狭窄部位、脑水肿所致血管受压、移位及侧支循环情况。还可了解供血动脉和引流静脉的情况，对蛛网膜下腔出血有病因诊断意义。

　　1.5.血常规：脑出血急性期常有白细胞增多可达20×10^9/L，并可出现蛋白尿，糖尿及尿素氮增加，但均为一过性。

　　2.临床诊断思维：

　　2.1.诊断

　　2.1.1.一般根据病史、年龄、发病情况及明显的脑神经定位症状可以作初步诊断。

　　2.1.2.初步区分出血性或缺血性脑血管疾病，一般活动中或情绪过激中起病多为出血性;安静中起病，病程发展相对缓慢者多为缺血性。

　　2.1.3.颅脑CT或核磁共振检查可以确诊。

　　2.1.4.若考虑急性脑血管疾病而无条件行CT或核磁共振查检、或不宜搬动的病人，可以进行腰椎穿刺术，做脑脊液检查可以确诊。若压力高呈均匀血性者为出血性，压力不高且脑脊液无改变的为缺血性。

　　2.1.5.症状突然发作，在1分钟内达到高峰，一般时间不超过15分钟，个别可达2小时，症状持续不超过24小时，发作停止后体征与症状完全消失，不遗留后遗症，为急性脑血管短暂缺血。

　　2.2.鉴别诊断：对于急性脑血管疾病，首先必须对本病各种类型进行鉴别，后与其他类似疾病进行鉴别诊断。

　　2.2.1.局限性癫痫：各种类型的局限性癫痫，易与短暂性缺血发作相混淆。大多数局限性癫痫继发于脑部病变，其脑电图检查可发现局部脑波异常，临床上常可发现其他神经系统体征，特殊检查可以发现脑的病灶。

　　2.2.2.昏厥：与短暂脑缺血发作鉴别。前者呈短暂意识丧失，而后者无意识障碍，通过病史询问及血压检查可以区别。

　　2.2.3.老年性痴呆：与缺血性脑血管病鉴别，起病缓慢，病程较长，年龄较大，无明显定位症状，但可有精神症状，颅脑CT或核磁共振可以鉴别。

　　2.2.4.颅内占位性变：与缺血性脑血管病鉴别，起病缓慢，呈渐进性，颅脑CT或核磁共振可以鉴别。

　　2.2.5.病毒性或散发性脑炎：与脑出血鉴别，前者较年轻，有感染，精神症状等前驱症状，多无高血压史，可作脑脊液检查以确诊。

　　2.2.6.颅脑外伤：明显病史，但须查明外伤与出血的发病先后与因果关系。

　　2.2.7.颅内肿瘤出血：与脑出血鉴别，前者在脑出血前常有进行性加重的头痛、呕吐、视神经乳头水肿等慢性颅内压增高征和肢体无力，麻木，局限性癫痫等局部脑症状或病史，颅脑CT或核磁共振可以确诊。

　　2.3.急性脑血管疾病的危重指标

　　2.3.1.起病急骤，病程进展迅速，很快出现深昏迷。

　　2.3.2.持续血压升高，一般降压药无效，甚至舒张压常在18.6kPa(140mmHg)以上。

　　2.3.3.瞳孔不等圆等大或针尖样瞳孔，对光反射迟钝或消失，呼吸改变，呈潮式呼吸、点头样呼吸或呼吸表浅。

　　2.3.4.短时间内出现超高热(中枢性发热)，体温高达40℃以上，对降温治疗无效;或呕吐咖啡样胃内容物者。

　　2.3.5.颅脑CT或核磁共振证实大量脑出血或大面积脑缺血者。

急性脑血管疾病【诊断】_相关文章

胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？ 2025-04-03: 胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？详情

健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院 2025-04-03: 健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院详情

健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院 2025-04-03: 健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院详情

健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名详情

健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的详情

健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院 2025-04-03: 健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院详情

健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁详情

健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院详情

健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点 2025-04-03: 健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点详情

精神科：西安精神心理医院排名榜单(排名更新)哪些孩子容易抑郁 2025-04-03: 在当今社会，儿童及青少年抑郁症的发病率呈上升趋势，这不得不引起我们的高度关注。其实，并非所有孩子都会...详情

(医院推荐)西安精神心理医院排名发布-“强势推荐”焦虑症患者适合吃什么 2025-04-03: 在与焦虑症抗争的过程中，除了依靠专业的心理治疗和药物干预外，饮食也起着不容小觑的作用。合理的饮食搭配...详情

西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？ 2025-04-03: 西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

急性脑血管疾病相关文章

急性脑血管疾病疾病常识更多

急性脑血管疾病_同类疾病症状

中风烟雾病鼻源性并发症缺血性脑血管疾病常染色体隐性遗传性脑动脉病头晕头痛动脉硬化

急性脑血管疾病 （急性脑血管疾病,脑血管疾病）

急性脑血管疾病（急性脑血管疾病,脑血管疾病）