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中枢神经系统感染 (中枢神经系统感染,中枢神经)

中枢神经系统感染的症状

  本病临床常见症状及体征归纳起来有如下几方面:

  1.发病年龄:可以发生于任何年龄,无明显的性别、地区性和季节性的差别。但脑干脑炎和新型隐球菌脑膜炎多发生于青壮年,而结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎则多发于青少年,特别是结核性脑膜炎约有20%在5岁前发病。

  2.起病形式:中枢神经系统感染可依起病缓急分为急性起病,亚急性起病和慢性起病。呈急性起病的有化脓性脑膜炎;急性或亚急性起病的有病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒脑炎、散发性脑炎和脑干脑炎;呈亚急性或慢性起病的有结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎。

  3.首发症状:常为发热、头痛、上呼吸道感染,或见腹泻、口唇疱疹等,部分散发性脑炎病人以癫痫为首发症状。

  4.全身感染中毒症状:可见高热,恶寒或寒战,烦躁,肌肉疼痛,全身不适伴有咽痛,咳嗽,腹痛,厌食等呼吸道、消化道症状。结核性脑膜炎可见低热、情绪低落、消瘦等。

  5.颅内高压和脑膜刺激征:所有类型均可出现不同程度的头痛、呕吐、视物模糊、眼底视乳头水肿等颅内高压及颈项强硬,克匿格征和布鲁金斯基征阳性等脑膜刺激征。

  6.神经精神症状:可有嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷等意识障碍;可出现情感淡漠,记忆、思维障碍,烦躁、精神异常等精神障碍;也可出现动作行为、语言、知觉等障碍以受不同程度的智能障碍。

  7.中枢神经系统局灶性损害:可出现偏瘫、斜视或复视、、失明、腱反射不对称及病理性神经反射等。

  8.中枢神经系统以外的原发病的症状和体征:如腮腺炎引起的腮腺肿大、压痛,皮肤疖肿等化脓性感染,中耳炎,副鼻窦炎,肺结核,颅脑外伤等。

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