祖国医学认为,霍乱的致病原因不外外感时邪疫疠之气和饮食不慎等两个方面。感受时邪疫疠之气是本病的根本原因,饮食不慎则是重要的发病因素。夏秋之际,气候炎热,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿,或贪凉露宿,寒湿入侵,或饮食不节,过食生冷瓜果,暴饮暴食,均能损伤脾胃,耗伤正气,导致机体抵抗力降低。此时若饮食不节,疫疠之邪由口而入,则极易发病。时邪疫疠,郁遏中焦,损伤脾胃,扰乱气机,以致脾胃升降乖戾,清浊相干,乱于肠胃,遂成上吐下泻挥霍撩乱之症。霍乱的病理改变有寒、热之不同。若中阳素亏,脾不健运,或重感寒湿,或畏热贪凉,过食生冷瓜果,则病从寒化,而成为寒霍乱;如患者素体阳盛,或湿热内蕴,或长途烈日冒暑远行,复感时令暑热之邪,以及过食辛辣醇酒厚味等食物,湿热内生,则病从热化,而成为热霍乱。
另有一种干霍乱,俗称“绞肠痧”,由于饮食先伤脾胃,加之疫疠之气过重,邪阻中焦,升降之气窒塞,上下不通,以致欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中绞痛,脘闷难忍,为霍乱的危重证候。霍乱不论寒热,均有剧烈的呕吐泄泻,极易伤津脱液,出现目眶下陷,皮肤松皱,指螺皱瘪等一系列阴津耗竭之象。此时由于大量津液丢失,筋脉失去濡养,而拘急挛缩,可引起小腿与腹部肌内痉挛性疼痛。进一步发展,可阴损及阳,导致面白肢厥、大汗淋漓、脉微欲绝的亡阳脱证,进而阴竭阳亡,阴阳离决,而危及生命。
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