1.西医治疗:
1.1.治疗原则排除毒物、抗毒素治疗、支持及对症治疗。
1.2.治疗措施
1.2.1.排除毒物进食毒物4小时以内发病者、应予催吐、洗胃。但禁用阿朴吗啡催吐。洗胃后由胃管注入硫酸钠30g(加水200ml稀释)导泻。并行高位结肠灌洗。
1.2.2.抗毒素治疗尽早给予肉毒抗毒血清。在发病后24
小时内或瘫痪发生前用药效果最好。肉毒杆菌菌型不明者,宜用多价肉毒抗毒血清;型别判明后,可用同型肉毒抗毒血清。
多价肉毒抗毒血清:首剂静脉内或肌肉注射5~10万u,必要时6小时后重复给予同等剂量1次,病情好转后逐渐减量(按1/2、1/4、1/6……的比例递减)并延长给药间隔时间,至每日注射1~2次、每次1万u。症状消失后停药。
同型肉毒抗毒血清:首剂1~2万u,静脉或肌肉注射。以后每隔6~8小时给予同等剂量,病情好转后逐渐减量(方法同多价肉毒抗毒血清)、并延长间隔给药时间,一般总量为5~6万u。
使用肉毒抗毒血清前必须做皮肤过敏试验、阳性或可疑阳性者须用脱敏方法给药。
1.2.3.支持及对症治疗
1.2.3.1.加强护理、吸痰、吸氧、必要时行机械通气。
1.2.3.2.保证水、电解质、营养的供给、咀嚼、吞咽困难者给予鼻饲或静脉补液。
1.2.3.3.防治感染及吸入性肺炎。
1.2.3.4.婴儿肉毒中毒的治疗主要为支持和对症治疗,一般不用抗毒血清。
1.2.3.5.补给大量B族维生素及维生素C。
1.2.3.6.有报道盐酸胍可促进末梢神经纤维释放乙酰胆碱,改善肌肉麻痹、可试用,用法为每日每公斤体重15~40mg、分4~6次口服。
2.中医治疗:
2.1.苏叶60g、生姜lOg,水煎至150ml口服,每日2次。
2.2.马齿苋60g、绿豆120g,水煎至200ml灌服,每日2次。
2.3.大蒜1头、食盐少许,捣烂灌服。
2.4.紫金锭:1.5~3g研碎冲服,每日3次。
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