病因学:
河豚毒素(TTX)主要有河豚毒和河豚酸,主要存在于其睾丸、卵巢、卵子、肝脏和血液之中,大部分河豚的肌肉中无毒,有些河豚的肌肉也有剧毒,如双斑圆豚;而暗色东方豚的肾脏亦含有剧毒。河豚毒素成分为氨基过氢喹氮杂茂化合物(C12H17N3O8),类似箭毒的作用,毒素的毒性相当稳定,用盐腌、日晒、煮沸,甚至高压15磅、高温121℃均不能破坏,但对碱不稳定,在4%NaOH溶液中处理20min可完全破坏成无毒物。
河豚毒素中毒的发病机制:
河豚毒素属于剧毒,比氰化钠还要高达1 000多倍,0.5 mg即可置人于死命。河豚毒素经胃肠道吸收后,主要是通过与Na+、K+通道受体结合,阻断电压依赖性钠通道,从而阻滞动作电位,导致与之相关的生理活动障碍,主要足神经肌肉麻痹。毒素作用于脑干、运动神经、感觉神经和植物神经系统而引起中枢神经、肌肉神经、心血管和胃肠道功能障碍。研究表明毒素能透过血一脑屏障进入中枢并对其产生明显的抑制作用。因此一般认为诃豚毒素对呼吸和心血管系统的抑制是对中枢和外周共同作用的结果。先引起周围感觉神经麻痹。感觉障碍,继而引起运动神经麻痹。严重中毒者发生脑干麻痹,导致呼吸、循环衰竭而死亡。
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