1.治疗概要:钩吻中毒立即用1:5 000高锰酸钾、茶水或0.5%鞣酸洗胃。准备好气管插管等抢救措施。补充有效血容量。根据心律失常的特点及早发现病情变化。重症患者需采用血液透析。中医治疗。
2.治疗:
2.1.西医治疗
2.1.1.一般排毒措施:立即用1:5 000高锰酸钾、茶水或0.5%鞣酸洗胃,便秘者给以硫酸镁或硫酸钠导泻。
2.1.2.吸氧,维持气道通畅:呼吸衰竭和呼吸骤停是钩吻中毒的主要死因,故在洗胃过程中一定要严密观察病情变化,准备好气管插管等抢救措施。对有不同程度的呼吸困难,及时给予吸氧,静脉注射格贝林、可拉明;必要时行气管插管,进行机械通气。
2.1.3.时症处理:补充有效血容量,如血压不稳定,应用血管活性药物,积极抗休克治疗;可酌情使用肾上腺皮质激素;补充大量维生素C、维生素B族和细胞活性药物,静滴高渗葡萄糖以利尿解毒。
2.1.4.心电监护:钩吻中毒患者心肌收缩力受到明显的抑制,易导致心律失常,应根据心律失常的特点及早发现病情变化。及时进行处理。心跳过缓者可给予阿托品注射,肌肉瘫痪者可用士的宁,如有心衰,可用洋地黄类强心药物。
2.1.5.血液透析:重症患者需采用血液透析,每天1次,加速毒素的排出,同时保证体内代谢产物的正常排出,以免积蓄发乍多脏器功能衰竭。
2.2.中医治疗
2.2.1.甘草煎汤灌服。
2.2.2.新鲜羊血或新鲜鸡、鸭血200~300ml灌服。
2.2.3.通心菜的根、茎(去叶)500g捣烂榨汁灌服。
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